Egészségbiztosítási Terminológia

Mikor jön a Health Insurance , számos kifejezések és szókincs használt meghatározására biztosítási tervek , eljárások és egyéb kapcsolódó adatokat. Fontos, hogy megismerjék ezeket a feltételeket , ahogy diktálják hatálya ember lefedettség és a terv . Az amerikai Bureau of Labor Statistics ( BLS néven ) az elsődleges hivatal, hogy osztályozza az ilyen terminológiát. Jelentősége

A szövetségi kormány Tárcaközi Bizottság Foglalkoztatási alapú Egészségbiztosítási Felmérések létre egy sor meghatározást , amelyek hasznosítják a különböző gyűjtemény eljárást. Ez egy jó ötlet, hogy megismerkedjen a következő kulcsfontosságú kifejezéseket , mert rendszeresen használják, és fontos , hogy tudja .
Típusok

Amikor az egészségügyi biztosítás, van egy sor típusok; a különbséget kártérítést tervek ellen irányított betegellátási tervek fontos . A kártérítés terv az a fajta egészségügyi terv , ahol a beteg és /vagy a szolgáltató kap téríteni a költségeket, megszerzésére . A visszatérítés összege függ a politika, az előírásokat, korlátozásokat , tilalmakat és a lovasok . A jó egészségügyi biztosítási terv fedezi a legtöbb az összes költség; így az egyén minimális ki a zsebéből költségek ( az összeget ők közvetlenül felelős fizetni).
Features

mozaikszavak gyakran használják, ha leíró irányított betegellátási terveket, beleértve HMO , PPO , POS és az EPO . HMO áll az egészségügyi karbantartó szervezet; ez az, ahol a rendszer felveszi a pénzügyi felelősség és kockázat a biztosítási személy (ek ) , így felelősségre megkönnyítése az egészségügyi ellátás egy előre meghatározott területen . Egyének egy HMO általában fizet egy fix díjat a lefedettség. PPO áll a preferált szolgáltató szervezet; egy tervet, amelyben a fedezet biztosított a résztvevők keresztül adott hálózati választott egészségügyi szolgáltatók . Ha valaki ezt a tervet kap kezelést a szolgáltatónak vagy a létesítmény , ami kívül a hálózat , akkor meg kell fizetnie a nyújtott szolgáltatások sokkal nagyobb költség. Egy pont a szolgáltatási terv néven ismert POS; ez hasonló a HMO szempontjából a hálózati szolgáltatások és a szolgáltató reimbursement.EPO kizárólagos szolgáltató szervezet tervet , amely hajlamos arra, hogy lényegesen szigorúbb , amikor a kérdés a szolgáltatók; nincs részleges lefedettség vagy megtérítését , hogy megkapja , ha kimegy az adott hálózat .
Function

Egészségügyi biztosítás léteznek emberek egy csoportja vagy egy személy . Keresztül csoportos egészségbiztosítás, egyetlen politika kiterjed az orvosi költségek több ember , szemben a csak az egyik . Egy példa erre az a munkavállaló , aki megkapja a biztosítást a munkáltató vagy a vállalat , ahol dolgoznak. Minden tag felelős ugyanazt a díjat , amely általában , levonják a fizetéséből. A csoport prémium olyan tényezők határozzák meg , mint a szakma és az átlagos életkor. Az egyéni egészségbiztosítási csak magában az orvosi költségek egy adott személy vagy család . Ennek költsége a biztosítási határozza nagyon eltérő; személy (ek ) költségei tükrözi , hogy mennyi potenciális kockázatot jelenthetnek . Az egyének kötelesek válaszolni néhány kérdésre vonatkozó egészségi és szükséges lehet , hogy kap egy vizsgálatot.
Azonosító

További lényeges terminológiát tartalmaz co-payment; amely a díjat , hogy a biztosított felelős , ​​amikor mennek egy orvosi szolgáltatást. A díj összege általában tól öt és húsz dollárt, és a biztosító társaság vagy a szolgáltató felelős a többi a teljes költséget. A kifejezés fedett költségek arra utal, hogy az orvosi kapcsolatban , hogy a biztosító hozzájárul fizetni . Pontosan mire vonatkozik ( előírások , eljárások ), változik a terv és az egészségügyi biztosítást . A levonható az a fix összeg, amelyben a személy (ek) feladata , hogy fizetni az orvosi költségeket; előtt a biztosító ( egészségügyi biztosítás ), kezd, hogy fizetni. Együttbiztosítás utal, hogy a teljes összeget , hogy az egyik köteles fizetni az orvosi ellátást egyszer már találkozott a levonható; belül fizetett szolgáltatási plan.Having tudás egészségbiztosítási terminológiát fogja bizonyítani, hogy hasznos, amikor a dolgok, mint választott a terv vagy megértése a terv , hogy a jelenleg beiratkozott További terminológia és oktatóanyagok érhetők ellátogat a linkeket biztosított Ön az alábbiakban .