Egészség és a Betegség
Egy fontos különbség egyéni és csoportos egészségbiztosítás a korlátozott hozzáférés csoport egészségbiztosítási terveit . Ez általában korlátozzák a munkavállalók a szervezetek nyújtanak csoport egészségbiztosítási , a lefedettség gyakran kiterjed a házastársak és eltartott gyermekek . Ezek a szervezetek azonban korlátozhatja lefedettség hozzáférést a teljes munkaidőben foglalkoztatott munkavállalók , és /vagy a munkavállalók , akik a szervezet egy meghatározott időszakban. Azok, akik nem tudnak hozzáférni csoport egészségbiztosítási keresztül a munkáltató gyakran kell választani drágább egyéni egészségbiztosítási , hogy a lefedettség.
Már meglévő feltételek
egyének hozzáféréssel csoportos egészségügyi biztosítási , akik szenvednek a már kialakult betegségek is könnyebben kap egészségügyi ellátást , mint azok, akik nem rendelkeznek ilyen hozzáférést . Az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága törvény korlátozza a csoport azt tervezi , hogy megtagadja a lefedettség az emberek a már meglévő feltételek mellett . Ugyanezek a személyek , azonban előfordulhat, hogy a biztosítótársaságok nem tudnak számukra egyéni egészségügyi tervek, vagy fogja terhelni túlzott díja lefedettség.
Átfogó garanciával
Csoport egészségbiztosítási tervek gyakran kínálnak átfogóbb lefedettséget , mint az egyéni terveket. Például az egyéni egészségbiztosítási tervek nem tartalmazzák a terhesség és a szülés lefedettség. Míg a munkáltató által finanszírozott egészségbiztosítás gyakran tartalmaznak fogászati és jövőkép tervek, egyéni egészségügyi politikák ritkán felajánlják ezt kiegészítő lefedettség , de akkor külön kell megvásárolni .
Out- of- pocket költségek
Az out- of- pocket költségek ellátással összefüggő egyéni egészségbiztosítási terveit gyakran sokkal magasabbak, mint a csoportos egészségbiztosítás . Ezen költségek önrész meg kell felelniük, mielőtt biztosítást kezd fizetni érdekel. Azt is együtt fizeti orvosi látogatások, diagnosztikai vizsgálatok, és a vényköteles gyógyszereket. Ezek a költségek általában alacsonyabbak , ha a csoportos egészségbiztosítási terv .
Többletköltségek
egy nagy különbség a csoportos és egyéni lefedettség a díjait . A munkáltató nem elnyelő nagy százalékban a költségek , díjak egyéni egészségbiztosítási gyakran megfizethetetlenül magas .
2010-ben a Kaiser Family Foundation jelentette, hogy az emberek, akik vásároltak az egyéni egészségbiztosítási fizetett átlagos éves díj a 3606 $ . Az alapítvány szerint ez kevesebb, mint az átlagos 4824 $ éves díj jelentett 2009-ben a munkáltató által szponzorált biztosítás, ami általában ad fedezetet , hogy átfogóbb . Azonban a munkaadók általában fizetni egy jelentős részét a 4824 $ , míg a magánszemélyek, akik vásárolni egészségügyi ellátást a saját meg kell fizetnie a teljes prémium magukat.