Achilles -ín -hosszabbító gyermekeknél

A ín egy erős , kötél -szerű , rostos szövet összekötő izom csont. Amikor az izom szerződések , az ín húzza a csont és okoz mozgás közös . A legerősebb ín a testben az Achilles- ín , amely megkapja a nevét a mitológiai Achilles , és azt jelenti, a terület nagy gyengesége ellenére, a teljes erejét . Az Achilles-ín tartja a borjú izmok a láb , hogy a sarok , amely lehetővé teszi a személy járni , állni , fuss és ugorj . A gyermekek, az Achilles -ín csatlakozik egy növekedési lemez a sarok , és hajlamos a sérülésre. Ín hosszabbítás , más néven tenotomy kibocsátás vagy zsinór , hajtjuk végre, elsősorban azért, mert a gyerekek az Achilles -ín lerövidült vagy összehúzódott . Diagnózis

Az egészségügyi szakember fogja használni a fizikális vizsgálat , a szubjektív vizsgálat , röntgen és ultrahang diagnosztizálni , hogy szükség van hajkiegyenesítő az Achilles- ín .
Okoz

szerint Natarajan és Ribbans , okai gyermekgyógyászati ​​Achilles- ín részvétel a következők: veleszületett , fejlődési , traumatikus és neurological.Congenital okoz lehetnek , veleszületett függőleges hajlás , egy ritka születési rendellenesség , amely jellemző a súlyos , merev lapos láb; és a klub láb , gyakori születési rendellenesség , amelyben az Achilles- ín köthető szerződés , és a csontok a láb a malrotated.A gyakori fejlődési oka idiopathiás toe - járás , amely sétál tip- lábujjak minden látható ok nélkül . Kezdetben a legtöbb kisgyermekek toe -walk , de végül nőnek ki belőle . A gyermek, hogy továbbra is a toe - séta után három évvel kell értékelni az egészségügyi szolgáltató, a neurológiai vagy neuromuszkuláris disorders.Neuromuscular okok közé tartozik a bénulás , spina bifida , gerincvelő-sérülés vagy daganatok, bénulás , és a különböző típusú izomsorvadás , mint Duchannes.Traumatic okai lehetnek Server -szindróma , ami egy átmeneti gyulladás az Achilles-ín másodlagos túlzott használata a atlétika vagy a növekedés spurts .
kezelés előnye

kezelés előnye közé tartozik a csökkent boka -, láb- , vagy a láb fájdalom; nagyobb rugalmasságot a boka és a láb; átszervezése láb a jobb járás ( ahogyan egy jár ) , és lehetővé teszi a járás , ha a gyermek nem tud járni . A kezelés is megakadályozhatja a kontraktúrák ( merevítő közös egy pozícióban .)
Nem sebészeti kezelést

szerint Maffulli és Almenkinders , kezdeti kezelésére rövidített inak kell non -operatív . Javító manipuláció és a soros alkalmazása vet , majd calcaneal tenotomy és engedje el az aberráns tendoachilles ín ha talál, sikeresnek kell lennie legalább 85 százaléka a betegek , akik kezdetben kezelik , néhány nappal a születés után . Soros casting hasonló visel fogszabályozó fogszabályozó . Mivel a láb kiegyenesedik , az előző öntött eltávolítjuk , és helyére egy másik öntött. Egyes orvosok inkább a használatát fogszabályozó , hogy a szülők is elhelyezheti , és távolítsa el magukat. Ez a módszer két év alatt a négy év alatt. Soros öntés , a gyermek általában játszhat és walk.Children kevésbé súlyos szórakozóhelyekre lehet, hogy viseljen Ortopéd cipő helyett casts.Physical terápia és a rendszeres nyújtás gyakorlatokat tudja húzni az Achilles- ín és a fájdalomcsillapításra .


Sebészeti kezelés

hagyományos nyílt műtét , amelyben egy 6-8 cm- es bemetszést készítünk, a sarok fölött . Az ín vágják , nyújtózkodott , majd visszazárni. A gyermek kerül a below-the - térd leadott körülbelül hat hétig, hogy rögzítse a area.Percutaneous hosszabbítás magában behelyezése tenotomy késsel éppen a sarok és újra csak alul a ín a beszúrási pontot a borjú . Ez az eljárás lazítsa meg az ín . Ismét , a gyermek helye a below-the - térd leadott körülbelül hat hétig. Perkután meghosszabbítása lehet helyi érzéstelenítésben végezzük , és mint egy járóbeteg eljárás .

.
Szempontok

Miután sebészeti vagy nem sebészeti meghosszabbítása , a beteg továbbra is gyakorolja a terület homeaccording a terapeuta utasításait. Ennek elmulasztása vezethet merevség és kontraktúrák . A boka /láb merevítő kell használni következetesen megbízható eredményeket. A gyermek általában fenntartja a járás képességét /fut a merevítő . Tenotomy ( Achilles- ín meghosszabbítása ) lehet tenni egy ambuláns .
Kockázatok

A kockázatok olyan műtét a vérzés , fertőzés és halál (általában a érzéstelenítés ) . Jellemző kockázatokat tenotomy tartalmazza a fent említett plusz egy véletlen , hogy egy másik műtétre lehet szükség a további korrekció .