Hogyan írjunk posztoperatív jelentése

Műtét utáni jelentések a lépésről- lépésre venni , hogy pontosan mi történt a műtéti eljárás. A jelentés tartalmazza a minden részletében az oka az eljárás , hogy mennyire jól a beteg kezeli az eljárást. A betegeknek joguk van , hogy szerezzen egy példányt a jelentést. A jelentéseket használják biztosítási okok miatt , a kórházi feljegyzéseket , személyes okok miatt . A sebész jelenlegi működése során kell diktálják a jelentést, és küldje el kell átírni . Utasítások
1

azonosítása a beteg . Az első sor a jelentés azonosítja a beteget. A betegeket névvel azonosított , születési dátum és az orvosi Rekordszámú .
2

Határozza meg a műtét időpontját és az orvos vesz részt az eljárásban . A dátum a felvétel és a műtét fel kell tüntetni , valamint a kibocsátás időpontját - ha ismert. A sebészek is fel kell sorolni . Tartalmazza a résztvevő orvos , valamint a lakosok és az orvostanhallgatók , akik jelen voltak .
3

Adja meg a preoperatív diagnózis . A diagnózis az oka annak, hogy a műtétet végzik.
4

Adja meg a nevét az eljárás . Írja le az eljárást egy pár szót.
5

Vegye figyelembe , hogy milyen típusú érzéstelenítés használni. Adja meg a Tilos minden olyan hemostasis - eszköz megakadályozza a vér áramlását - is .
6

Írja műtéti lelet , és megjelöli azokat az okokat , amiért a műtétet végeztünk.
7

Sorolja fel az eljárás lépéseit . Írja le részletesen , hogy pontosan mi történt az eljárás során . Kezdjük jelölése a műtéti terület és a végén a elvarrásba .
8

Document beteg utógondozás . Jelölje meg , hogy a beteg kezelte a műtét és posztoperatív utasításokat adni a betegnek és a gondnokok.
9

diktálják a jelentést.
10

Jelentkezz az operatív jelentést. Az operatív jelentést kell olvasni újra , és írja alá a részvétel sebész .