- A beteg neve, születési dátuma és az orvosi nyilvántartás száma.
- Az eljárás dátuma, időpontja és helye.
-A behelyezett protézis típusa.
- A sebész neve és aláírása.
- Az érzéstelenítés típusa és időtartama.
- Bármilyen komplikáció az eljárás során.
- Műtét utáni utasítások a páciens számára.
-A beteg utókezeléséért felelős személy neve és elérhetősége.