Mikor a műtét a megfelelő megoldás a nedves AMD számára?

Az anti-VEGF injekciók általában a nedves AMD kezelésének előnyben részesített kezelése , de előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a műtét szükséges vagy másodlagos lehetőségként javasolt. Íme néhány olyan feltétel, amelyek mellett a műtét megfontolható nedves AMD esetén:

1. Tartós folyadék és makulaödéma: Ha az anti-VEGF injekciók nem szabályozzák a folyadék felhalmozódását a makulában, műtétre lehet szükség a folyadék eltávolítása és a retinára nehezedő nyomás enyhítése érdekében.

2. Szubretinális neovaszkularizáció (SRN): Az SRN akkor fordul elő, amikor új erek nőnek a retina alatt. Ezek az erek folyadékot és vért szivároghatnak, ami jelentős látásvesztést okozhat. A műtét magában foglalhatja az SRN és a kapcsolódó hegszövet eltávolítását.

3. Choroidális neovaszkularizáció (CNV): A CNV a vérerek abnormális növekedése az érhártyából (a retina és a sclera közötti szövetréteg) a retinába. A kiterjedt CNV vagy visszatérő CNV, amely nem reagál az anti-VEGF terápiára, sebészetileg kezelhető.

4. Vitrectomia: A vitrectomia egy sebészeti eljárás az üvegtest (a szem közepén lévő gélszerű anyag) és minden olyan hegszövet vagy vér eltávolítására, amely zavarhatja a látást. Kombinálható más sebészeti eljárásokkal a nedves AMD kezelésére.

5. Makula transzlokációs műtét: Ez a fejlett sebészeti eljárás magában foglalja a retina központi részének (a makulát tartalmazó) áthelyezését a retina egészségesebb területére. Megfontolható a nedves AMD bizonyos esetekben, amikor a makula súlyosan sérült, és más kezelési lehetőségek kudarcot vallanak.

6. Retina beültetési műtét: Ritka esetekben az előrehaladott nedves AMD-ben szenvedő egyének, akik jelentős mértékben elveszítették a központi látást, a retina implantátum műtétre jelentkezhetnek. Ez magában foglalja egy olyan eszköz műtéti beültetését, amely stimulálja a retinát a látás bizonyos fokának helyreállítására.

7. Descemet-féle membrán endothel keratoplasztika (DMEK): Ezt a műtéti technikát a szaruhártya hátsó részén (a szem átlátszó külső rétegén) lévő sérült sejtréteg pótlására használják. Bizonyos helyzetekben mérlegelhető a látásélesség javítása nedves AMD-ben szenvedő egyéneknél, akiknek további szaruhártya-problémák is vannak, amelyek befolyásolják a látást.

Fontos megjegyezni, hogy a nedves AMD miatti műtétre vonatkozó döntés összetett, és számos tényezőtől függ, beleértve a betegség stádiumát és progresszióját, az egyén általános egészségi állapotát, valamint a sebészeti beavatkozás lehetséges előnyeit és kockázatait. A szakképzett szemorvossal vagy retinaspecialistával való konzultáció elengedhetetlen a legmegfelelőbb kezelési terv meghatározásához a nedves AMD minden egyes esetére.