Gastrectomia Definition

A gastrectomia egy műtéti eljárás, amelynek egy részét vagy egészét a gyomor eltávolítása . Gastrectomies általában végzik kezelésére gyomorrák , de fel lehet használni a vérző gyomorfekély kezelésére , lyukak a gyomorfal vagy jóindulatú polipok. Gastrectomies végzik együtt egy Billroth I. vagy II eljárás Billroth , ami szükségessé teszi a mellékletek között a nyelőcső, a fennmaradó része a gyomor , a belek és a kis . Lehetőség van arra , hogy élni egy részleges vagy gyomor nélkül gyomorban. A részleges gyomor még működik , és a kis belek felelősek a legtöbb tápanyag felszívódását . Történet

Az első sikeres gastrectomia végezte 1881-ben az osztrák sebész Christian Albert Theodor Billroth . Tartják az alapító a modern hasi műtét , Billroth használt gastrectomia kezelésére gyomorrák . Mielőtt peptikus fekélyek a gyomor-bél traktusban kezeltük antibiotikummal (ahogy azokat , mivel ezek voltak kötve , hogy a Helicobacter pylori baktérium ) , gastrectomies használtunk , mint a kezelés . Történelmileg , gastrectomies gyakran kíséri vagotomies , eltávolítása vagy megszakítását a vagus ideg , a szár -termelés . Ma ez megtörtént, proton -pumpa gátlók .
Eljárás

gastrectomia jellemzően egy-három órán keresztül . A műtétet altatásban végzik . A sebész a metszést alulról a szegycsont le a köldök . Szorítók arra használják, hogy lezárják a szükséges alkatrészeket ( mint például a belek , attól függően, hogy a gyomor egy részét pedig meg kellene szüntetni .) A gyomor , majd vágja ki . Ha a rák szükségessé gastrectomián nyirokcsomók és a lép is el kell távolítani .
Pre - Op

A műtét előtt a betegek tipikusan kérte, hogy enni egy magas rosttartalmú diéta egy pár nap, és igyon sok vizet, hogy segítsen megtisztítani a gyomor, a belek és a belek . Egy hashajtó és egy beöntés előtti napon a művelet is hasznosak . A beteg kell, hogy ne egyen és ne igyon egy meghatározott időszakra , ami egészen a műtét. Bizonyos gyógyszereket kell állítani egy meghatározott időtartamra előre , lehetőleg beleértve a vérhígító, vérnyomás gyógyszerek és az inzulin .
Post- Op

gastrectomia helyreállítási idő változik , jórészt attól függ, a beteg állapotának a műtét előtt . A betegek továbbra is akasztott fel a katétert és csövön keresztül , esetleg oxigén maszkot , legfeljebb három napig . Antibiotikumokat kapnak és a fájdalom és az anti- hányinger gyógyszerek intravénásan , ha szükséges. A betegek nem tud enni, inni , azonnal , de végül az orvos ellenőrzi folyadékbevitelt és a vizeletürítést . Miután az orvos hall bél zajok sztetoszkóppal , beteg enni. Ezek jellemzően sétálni a következő napon.
Folyamatos ellátást

Az orvos ad utasítást , hogy a sebészeti varrás tiszta és biztonságos . Étrendi változtatások és korlátozások lesz szükség . A gyakori , kis étkezés , hogy a magas fehérje-és alacsony a cukor és szénhidrát gyakran felírt . Bizonyos táplálék-kiegészítők is szükség lehet , a kalcium , a vas és a folsav. Injekciók a B12 vitamin kiegészítés lesz szükség eltávolítása után az egész gyomor .
Lehetséges szövődmények

Mint minden műtét , gastrectomies hogy lehetséges komplikációk . A leggyakoribb a " dömping -szindróma ", amikor az élelmiszer halad át a beleken túl gyorsan . A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, görcsök, hasmenés , szédülés , légzési nehézség és a túlzott izzadás . A feltétel általában magától megoldódik , mint a test beállítja , és étrendi változtatásokat lehet enyhíteni a tüneteket . Más szövődmények közé fertőzések, belső vérzés, peritonitis ( gyulladt membránok a hasfal ) , vészes vérszegénység ( a B12-vitaminhiány ) , egyéb táplálkozási hiányosságok és emésztési problémák.