A beteg a műtőben , és altatásban , a sebész először csökkenti az összes törések a csont , hogy szegezve - és minden ehhez szorosan kapcsolódó csontok - segítségével egy asszisztens és kézi vagy mechanikus tapadás vagy figyelemelterelés . Ha a törés vegyület vagy aprított ( zúzott ) , a sebész használ átvilágítás annak biztosítására, hogy az IM csatorna laza csont töredékek.
Megnyitása Canal
sebész a metszést felső végén a csont és beszúr egy vezetőcsapot a megfelelő szögben a bejegyzést. A kanülált vágó átkelt a PIN-kódot , és használják, hogy nyissa meg a medulláris csatorna. A ball -hegy Vezetőhuzal telt le a csatorna fluoroszkópiás irányítása az alsó metaphysis (növekedési lemez ), és meg kell mérni a hosszát köröm szükséges .
Dörzsárazás
Ha a medulláris csatorna keskeny , a sebész halad a dörzsár át a vezető vezetéket , és arra használja, hogy bővíteni a csatorna , hogy elfogadja a köröm megfelelő átmérőjű. Ezt lassan és óvatosan , hogy elkerüljék a túlzott dörzsárazása, hő építmény és a növekvő medullaris nyomás , ami oda vezethet , hogy a zsír embolizáció .
Nail beillesztése
sebész beilleszti a köröm a csatornába , amíg el nem éri a kívánt végpont a distalis metaphysis . Ügyelünk arra, fenntartása törés csökkentése a folyamat során.
Nail Zár
sebész ezután fordul a figyelmet a forgalomba rögzítő csavarokat mindkét végén az IM rúd /körömmel tartsa a pozícióját. Száma és elhelyezése függ szorítócsavarokat típusától köröm használni, és a forgalmazás , a méret és a stabilitás a törési fragmensek . Miután csavar elhelyezése befejeződött, a végtag megtisztítják , és bekötözte , és a beteget átállítják a PACU (post érzéstelenítés osztályra ), hogy visszaszerezze .