A radikális prosztatektómia célja a teljes rákos szövet eltávolítása, miközben megőrzi a fontos környező struktúrákat, például az erekciós funkcióért felelős idegeket és a vizelettartást szabályozó záróizmokat. A műtét jellemzően nyílt sebészeti megközelítést vagy minimálisan invazív megközelítést foglal magában, például robot-asszisztált műtétet vagy laparoszkópos műtétet.
Íme a radikális prosztatektómia legfontosabb lépései:
1. Érzéstelenítés:A beteg általános érzéstelenítésben részesül, hogy a műtét alatt eszméletlen és fájdalommentes maradjon.
2. Sebészeti megközelítés:
a. Nyílt műtét:Sebészeti bemetszést végeznek az alsó hasban vagy a perineumban (a herezacskó és a végbélnyílás közötti terület), hogy közvetlenül hozzáférjenek a prosztata mirigyéhez.
b. Robot-asszisztált vagy laparoszkópos műtét:Kis bemetszéseket végeznek a hasban, és laparoszkópot (vékony cső kamerával) helyeznek be, hogy nagyított képet kapjanak a prosztatáról. Ezután speciális sebészeti eszközöket helyeznek be a kis bemetszéseken keresztül az eljárás végrehajtásához.
3. Prosztata és szövetek eltávolítása:
a. A prosztata mirigyet gondosan leválasztják a környező szövetekről, beleértve az ondóhólyagokat és a közeli nyirokcsomókat. Ezeket a struktúrákat eltávolítják, hogy csökkentsék a rák terjedésének kockázatát.
b. A sebész megőrzi a fontos struktúrákat, például az erekciós funkcióért felelős idegeket (neurovaszkuláris kötegeket), hogy megpróbálja minimalizálni a szexuális funkcióra gyakorolt hatást.
4. Újjáépítés és bezárás:
a. A prosztata eltávolítása után a sebész összeköti a húgyhólyagot és a húgycsövet (a cső, amelyen keresztül a vizelet távozik), hogy helyreállítsa a vizelet áramlását.
b. A sebészeti bemetszéseket ezután varratokkal vagy sebészeti ragasztóval lezárják.
Az eljárás után a beteg a kórházban gyógyul. A sebészeti csapat figyelemmel kíséri állapotukat, fájdalomcsillapítást biztosít, és antibiotikumokat ad be a fertőzés megelőzésére. A felépülés üteme és a konkrét posztoperatív utasítások az alkalmazott műtéti megközelítéstől és a beteg általános egészségi állapotától függenek.
A radikális prosztatektómia egy összetett sebészeti eljárás, melynek sikere és lehetséges szövődményei számos tényezőtől függenek, beleértve a rák stádiumát és elhelyezkedését, a sebész szakértelmét, valamint a páciens egyéni jellemzőit és általános egészségi állapotát.