Létezik-e olyan eljárás a makulalyuk javítására?

A makulalyuk műtétnek két módja van. A javasolt műtét típusa a makulalyuk jellemzőitől függ, és lehet:

1. Pars plana vitrectomia (PPV) – Ez a normál műtéti típus a makulalyuk javítására. A PPV során a sebész eltávolítja a fedő üvegtestet (a szemben lévő zselészerű anyagot) és a belső retina vékony rétegét. A sebész ezután műszerek segítségével óvatosan elválasztja a lyuk széleit, és ösztönzi őket a bezárásra. Általában valamilyen tamponádot használnak, például gázbuborékot, levegőt vagy szilikonolajat. Ez a tamponád úgy működik, mint egy tapasz a retina külső oldalán, hogy lehetővé tegye a gyógyulást.

2. Belső korlátozó membrán (ILM) peeling – Ez az eljárás magában foglalja egy nagyon finom membrán (az úgynevezett belső határoló membrán) eltávolítását, amely a retina felszínén fekszik. Az ILM peelinget gyakran PPV-vel kombinálva végzik, különösen, ha a makulalyuk nagy.

Melyik makulalyuk műtét a jobb?

A randomizált klinikai vizsgálatok 2017-es metaanalízisében (összehasonlító vizsgálatban) a kutatók összehasonlították a PPV-t ILM peelinggel és anélkül az idiopátiás makulalyukak kezelésére. Ennek a vizsgálatnak az eredményei azt mutatták, hogy az ILM peeling szignifikánsan javította a makula lyukak bezáródásának sebességét, összehasonlítva a PPV-vel önmagában (92% vs 80%). A két csoport között nem volt szignifikáns különbség a látásélességben vagy a nemkívánatos eseményekben.

Egy másik tanulmány megállapította, hogy az ILM peeling jelentősen javította a makulalyukak teljes bezáródásának sebességét a nagy (400 µm-nél nagyobb átmérőjű) makulalyukak esetén.