1. Kontrollálatlan rohamok:
Az epilepsziás műtétet elsősorban olyan betegeknél fontolgatják, akiknél a rohamok nem kontrollálhatók megfelelően gyógyszeres kezeléssel. Ha a gyógyszerek nem biztosítanak kielégítő rohamszabályozást, műtétet lehet vizsgálni.
2. Fokális epilepszia:
A műtétre reagáló epilepszia leggyakoribb típusa a fokális epilepszia, amely az agy egy meghatározott, lokalizált területéről származik.
3. A rohamfókusz azonosítása:
A preoperatív értékelés célja a rohamokért felelős agyterület pontos azonosítása. Ez különféle diagnosztikai tesztekkel történik, mint például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az elektroencefalográfia (EEG) és a video-EEG monitorozás.
4. Sebészeti reszekálhatóság:
A lehetséges műtéti előnyöknek meg kell haladniuk a kockázatokat. Ha a rohamfókusz biztonságosan eltávolítható vagy sebészeti úton leválasztható anélkül, hogy jelentős neurológiai rendellenességeket okozna, vagy a kritikus agyi funkciókat veszélyeztetné, a személy megfelelő műtéti jelöltnek tekinthető.
5. Orvosi kezelhetetlenség:
Ha több epilepszia elleni gyógyszert próbáltak ki, és nem sikerült megfékezni a rohamokat, a személy orvosilag nehezen kezelhető epilepsziában szenved, és így potenciálisan műtétre jelölt.
6. Neuropszichológiai értékelés:
Egy alapos neuropszichológiai felmérés értékeli a kognitív funkciókat, a nyelvet és a memóriát. Ez segít meghatározni, hogy a műtét befolyásolhatja-e az ezekkel a funkciókkal kapcsolatos kulcsfontosságú agyterületeket.
7. Egyéni kockázatértékelés:
A műtét lehetséges előnyeit és kockázatait, beleértve a lehetséges mellékhatásokat és szövődményeket is, minden egyes személynél gondosan felmérik. A műtétről szóló döntés a beteg, a családtagok és az orvosi csapat közötti tájékozott beleegyezésből és megbeszélésekből áll.
8. Életkor és általános egészségi állapot:
Az életkor és az általános egészségi állapot szerepet játszik annak meghatározásában, hogy egy személy alkalmas-e a műtétre. A fiatalabb egyének és a viszonylag jó egészségi állapotúak gyakran alkalmasabbak.
Fontos megjegyezni, hogy az epilepszia-műtétre való jogosultságot eseti alapon határozzák meg. A műtét folytatásáról szóló döntést egy multidiszciplináris, neurológusokból, idegsebészekből és epilepszia-monitoring-szakértőkből álló csapat hozza meg, akik figyelembe veszik a páciens egyéni helyzetét, és velük szorosan együttműködve hozzák meg a legmegfelelőbb kezelési döntést.