Hogyan készítsünk egy osztályozás jelentése

Mert nincs vesztegetni való idő , mentők nővérek levelet osztályozás jelenti, hogy értékelje a beteg egészségi állapota az orvosok , akik meg kell dönteni a megfelelő kezelést. A kezdők követnek előírt osztályozás jelentés formája által javasolt ápolási iskolák vagy orvosi egyesületek mint az American College of sebészek. Míg a tapasztalt ápolók ösztönösen tudják, hogy milyen kérdéseket fog kiváltani fontos egészségügyi információkat , ők is szívesen térnek el hagyományos osztályozás eljárást. Utasítások
1

Indítsa el a jelentést, valamint a teljes körű azonosítása a beteg. Adja meg a beteg hivatalos neve , lakcím , munkahely , telefonszámát és születési dátumát. Jegyezze fel a dátumot és az időt a beteg lépett be az ügyeletre .
2

Írja le a beteg módszere az érkezés . Például , ugye páciens járni saját maga vagy ő volt szállítani egy családtag vagy mentő osztag ?
3

Adja meg az oka a látogatást. Adja meg, hogy a beteg részt vett egy baleset volt, nem érzi jól magát , vagy megsérül magát. Jegyezze fel a dátumot a baleset , vagy amikor a betegség kezdődött , ha a beteg várt több mint 24 órával azelőtt, gyógyító kezelést.
4

Írja be a beteg legfőbb egészségügyi panaszok , közismert nevén a " története jelenleg betegség. " Írja le, mi a beteg érzi . Például, a betegek is úgy érzi, a hátfájás vagy szédülést okozhat.
5

Adjon rövid narratív események balesetek károsultjainak . Például , nem az utasok az autóban jelentésben , hogy a beteg elvesztette az eszméletét az ütközés után , vagy nem a beteg jelentést sérülések, de tagadja az orvosi kezelést a helyszínen.
6

Írja le a beteg kórtörténetét . Megjegyzés krónikus állapotok , mint az asztma vagy a cukorbetegség. Leírást és időpontok előzetes műtét a beteg volt .
7

Határozza meg a beteg aktuális előírásoknak . List egyéb nem vényköteles gyógyszert a beteg a rendszeresen .
8

Írja le a beteg megjelenése , a hangulat és a viselkedés . Megjegyzés szokatlan szekrény döntéseket. Határozza meg, hogy a beteg hangulat optimista vagy depressziós . Mutass rá , hogy a beteg úgy tűnik izgatott , vagy megfelel a sürgősségi személyzet .
9

Kommentálja a beteg természetesen az ügyeletre. Például, miután leírja a fő panasz az osztályozás nővér volt, a beteget szállították a röntgen szobába , majd adott egy nyugtatót .
10

össze mentesítést utasításokat. Például volt, a beteg tanították , hogyan kell gondoskodni egy seb , vagy azt utasította , hogy kövesse nyomon a rendszeres orvosi két napon belül a mentesítést. Határozza gyógyszert által előírt amely a dózis és a dózis .