Medicare Advantage Szabályzat

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások " Centers for Medicare és a Medicaid Services ( CMS) szervezet kezeli a Medicare . Az ügynökség Advantage egészségügyi tervek nem kötelező, az amerikaiak jogosultak Medicare előnyöket. Négy Advantage Plan kategóriában, beleértve a Medicare egészségügyi fenntartó szervezetek ( HMO ) , a Medicare Speciális tervek , részesített Szolgáltató Szervezetek ( PPOs ) és a Private díja Service tervek . Szükséges szolgáltatások

Ha kiválaszt egy Medicare Advantage Plan , az egészségügyi szolgáltató köteles biztosítani , hogy az azonos lefedettség, amely keretében nyújtott Medicare Part A és B biztosítás . A rész magában foglalja a kórházi biztosítást , míg B rész pedig orvosi biztosítás . Meg kell hozzáférést kap a kórházak kritikus gondozási igényeket , valamint hozzáférést az otthoni egészségügyi ellátás és a hospice . B. része alá a tervet, meg kell kapnia a járóbeteg- ellátást biztosít , mint az éves orvosi szűrővizsgálatok , influenza elleni oltás és a rák és a cukorbetegség vetítések . HMO és PPOs nem szükséges , hogy a biztosítási fedezet kozmetikai műtétek , hallókészülékek vagy a hosszú távú ápolás otthoni ellátás .
Szóró

egészségügyi biztosítók , akik részt vesznek a Medicare Advantage Plan kell adnia előnyöket túl nem érintett a és B részében az alapvető terveket. Tudnak kínálni ezeket az előnyöket formájában csökkentett díjak , önrész és együttbiztosítás kifizetéseket. Azt is biztosítani csökkentett vényköteles gyógyszer lefedettség költségeket. Szövetségi törvény előírta, hogy a Medicare kínálnak vényköteles gyógyszer lefedettség terveik hatékony január 1., 2006 . Ha úgy dönt, hogy beiratkozik egy előny tervet, és a fuvarozó nyújt vényköteles gyógyszer lefedettség , akkor kell használni az előnyöket kapcsolódó előny tervet, és vidd Medicare alapvető terve D vényköteles gyógyszer lefedettség.
jogosultság

Általában meg kell lennie legalább 65 éves és egy állampolgár vagy állandó lakosa az Egyesült Államokban , mielőtt válnak jogosulttá Medicare . Ön is kap az előnyt, ha Ön vagy házastársa dolgozott a legalább 10 éves olyan munkát , amely levont társadalombiztosítási és a Medicare adót a fizetést . A legtöbb munkahely az Egyesült Államokban megfelel a kritériumoknak , mint a szövetségi járulék törvény ( FICA ) kötelezővé teszi , hogy a legtöbb munkáltató visszatartani a két adó külön-külön. Azok, akik a súlyos egészségügyi feltételek, mint a végstádiumú vesebetegségben amely előírja, hogy a dialízis vagy a veseátültetés általában jogosultak Medicare akkor is, ha nem 65 éves. Végül , ha kap társadalombiztosítási vagy Railroad Retirement előnyöket , akkor valószínűleg vehetnek részt a Medicare Advantage Plan .
Létező tervek

megelőzően beiratkozott egy Advantage Tervezze meg kell beiratkozni Medicare a és B terveket. Havi Plan B díjakat fizetett a hivatal . Egyes egészségügyi biztosítók szükség lehet fizetni őket közvetlenül a további szolgáltatások mellett az egyéni terveket. B. rész a havi díjak költsége körülbelül $ 96 attól függően, hogy a jövedelem .
Medigap politika

Medicare kiegészítő biztosítási vagy Medigap politika hatástalanná válik , miután beiratkozik egy Advantage Plan . Van annyi , mint 12 különböző Medigap politikák értékesített magán biztosítóktól . A politika célja, hogy fedezetet , amely kitölti a hézagokat meglévő az Ügynökség eredeti terv .