A hátrányai Medicare Advantage tervek

Medicare szövetségi egészségbiztosítási , a rendelkezésre álló idősek és a fogyatékkal élők számára az Egyesült Államokban . Medicare Advantage ( MA ) A tervek szerint a magán biztosítótársaságok , amelyek Medicare szolgáltatásokat , és néhány további előnyöket , mint a vényköteles gyógyszerek , fogászati, látás , vagy otthoni gondozás. Fajták MA tervek Egészségügyi Menedzsment Szervezetek ( HMO ) , részesített Szolgáltató Szervezetek ( PPO ), Privát díja Service tervek ( PFFS ) Speciális tervek és a Medicare egészségügyi megtakarítási számlák . HMO Hátrányok

kedvezményezettjei HMO tervek korlátozzák az orvosok , a szakemberek és a kórházak a tervben hálózat, amely vannak rendelve a biztosítottal . Szerint az orvos asszisztens Mitchell Claire , a Nueva Clinica Kaliforniában, a HMO fizet a háziorvosnak minden hónapban , hogy a biztosított által látott neki, akár nem . Lehet, hogy nehéz, hogy találkozókat bizonyos szolgáltatók . Hosszadalmas engedélyezési folyamatok elriasztja sok résztvevő orvosok és a betegek . Ha az orvos vagy szakember kiesik a HMO hálózat , a betegek meg kell találni egy másik szolgáltatót és átadása rekordokat. Az ellátás folyamatosságának sérül .
PPO Hátrányok

PPO tervek is van egy hálózat az orvosok , a szakemberek és a kórházak , de a betegek szabadon választhatnak out- of- hálózati szolgáltatók . A lefedettség kevesebb és out- of- pocket költségek magasabbak azon szolgáltatók számára, akik kívül esnek a PPO terv fő hálózaton keresztül, de .
SNP Hátrányok

Special Needs tervek vonatkoznak csak bizonyos alacsony jövedelmű népesség , a súlyos krónikus állapotok vagy lakos ápolási otthonok . SNP fedezet nem áll rendelkezésre minden területen .
PFFS Hátrányok

Private díja Service tervek eldönteni, hogy mennyi betegek fizetnek a gondozás és a szolgáltatások , és a díjak meghaladják szabványos Medicare co fizet . Minden orvosnak, hogy elfogadja a tervet látható , de a vényköteles gyógyszer lefedettség nem lehet része egy PFFS terv .
Mmsa Hátrányok

Orvosi megtakarítási számlák ötvözik magas levonható magán- egészségbiztosítási adó helyzetű megtakarítási számla . A betegek fizetnek rutin ki a megtakarítási számla , amíg önrész teljesülnek , ha a biztosítási veszi át. Az éves levonható elérheti a 6000 $ .
General hátrányai

Beiratkozás a Medicare Advantage tervek korlátozódik az éves közepétől november végéig minden évben, kivéve különleges esetekben , mint például a mozgó egy idősek otthonában . Változó terveket lehet tenni az nyílt beiratkozási időszakban. Ha a beteg meggondolja magát a későbbiekben , azonban a korábbi lefedettség nem lehet visszaállítani , ha a terv maradt . Emberek végstádiumú vesebetegség nem jogosultak a Medicare Advantage tervek; Ezek azonban nem indult a MA tervet, mert fejleszteni ezt a feltételt .