Medicare ASC Szabályzat

Ambuláns Sebészet, vagy ASC-k , hogy egy kényelmes és költséghatékony alternatívát betegek számára , akiknek szükségük van bizonyos típusú műtét. Az ASC , vagy surgicenter , egy nem kórházi létesítmény, ahol a betegek a műtét , amely nem igényel kórházi ellátást . Mint a kórházak, ASC-k szabályozzák a különböző szervek , amelyek közül az egyik a Medicare . Mivel sok ilyen berendezések kezelésére Medicare kedvezményezettek , akkor tiszteletben kell tartania a szabályokat található 42 CFR 416 . Alrész : Általános rendelkezések és meghatározások

rendeletek hatályát nagyjából lefedi azokat a feltételeket , hogy az ASC meg kell felelnie ahhoz, hogy részt vegyenek a Medicare program hatálya fedett szolgáltatások, valamint a fizetési feltételek a Medicare . Minden téma kifejti belül az egyes előírások .
Alrész B: Általános feltételek és követelmények

Vannak alapvető követelmények ASC hogy részt vegyenek a Medicare program, beleértve az akkreditáció , jogi megállapodások és betartása . Az ASC meg kell felelnie a meghatározását , mint írta Medicare . Azt is meg kell akkreditálta a Nemzeti Akkreditáló Testület által elismert Medicare . Ezen kívül egy ASC kell szerződésben vállalja, hogy betartja a Medicare lefedettséget és a fizetési feltételek .
C alrész : Speciális feltételek lefedettség

különös feltételek Medicare lefedettség többek között a megfelelő személyzeti, laboratóriumi és gyógyszertári szolgáltatások , infekciókontroll , betegjogi , orvosi látlelet szabványok és betartása engedélyeztetést törvényeket. Az ASC kell szerezni és fenntartani minden szükséges engedély az állam , amelyben működnek . Személyzeti minden szinten elegendőnek kell lennie ahhoz , hogy ne csak a száma , hanem minősítése az alkalmazottak . Központok kell követnie a szokásos fertőzés elleni eljárást, és a biztonság fenntartása a meghatározott környezetvédelmi előírásokat , mint például a megfelelő elhelyezése alkohol-alapú kézbedörzsölő adagolók és vészhelyzeti felszerelés. A betegeket tájékoztatni kell a jogaikról , mire bármiféle szolgáltatást, és az orvosi nyilvántartást kell vezetniük szerint eljárást.
Alrész D : köre előnyei szolgáltatások

szolgáltatások fizetendő a következők: a közigazgatási szolgáltatások , ápolási és technikus szolgáltatások; alkalmazott gyógyszerek előtt, alatt és a műtét után; és készülékek, berendezések műtét során . Sebészeti eljárások , amelyek megfelelnek az alábbi szabványoknak minősülnek fizetendő : eljárások általában végzett ambuláns kórházakban , nem egy orvosi rendelő, és általában igényelnek kevesebb, mint 90 perc működési idő , majd legfeljebb 4 óra helyreállítási idő .

E. alrész : a leendő fizetési rendszer Facility Services

Fizetési elvégzett szolgáltatásokért január 1. előtt 2008- alá a szabványos felső Ár eljárást. A kifizetési arány származik becslését felmerült költségek a központ szolgáltatást nyújtó berendezett kapcsolatos eljárást. A fizetési kisebbnek kell lennie , mint amit kellett volna fizetni, ha a szolgáltatást végezték , mint a kórházi fekvőbeteg .
F. alrész : lefedettség , hatóköre és fizetési rendszer

ASC szolgáltatások végzett január 1. után 2008- alá a módosított fizetési rendszer , amely magában foglalja a kiegészítő termékek és szolgáltatások, mint a beültetett eszköz , radiológia , felügyelete érzéstelenítés személyzet és a brachyterápia . Felülvizsgálata a fizetési rendszer magában foglalja a hitelegyenértékesítési faktor törvényi relatív befizetés összegét.
Alrész G: beállítása a kifizetése műlencse

Az érdekelt felek kérhetik , hogy a CMS ( Medicare ) felülvizsgálja díjakat vezetnek be a műlencse ( műlencse ) . A felülvizsgálat határozza meg, hogy fizetés a lencse ésszerű és alá az osztály új technológia műlencse . Annak érdekében, hogy figyelembe kell venni a felülvizsgálat a szolgáltató kérelmet kell benyújtaniuk , amely az orvosi és tudományos bizonyíték arra, hogy a műlencse belül elfogadható technológiai osztály . Ha az eljárás elfogadott visszatérítés konkrét számlázási kódokat kell használni .