Medicare hasznosítása előírások felülvizsgálata, fekvő

hasznosítása felülvizsgálata arra a folyamatra utal felülvizsgálata Medicare követő esetek egészségügyi szolgáltatásokat végeznek , hogy meghatározzák az orvosi szükségesség a szolgáltatások , valamint a célszerűségét és hatékonyságát a kezelés a hatályos egészségügyi juttatási program . Hasznosítása menedzsment, a kifejezést gyakran használják szinonimaként az orvosi közösség , valóban utal még a kezelő eljárások, mint például a mentesítést a tervezés és a klinikai eset fellebbezéseket. Felülvizsgálati folyamat

után fekvőbeteg tartózkodás , az ügy felül a nonphysician . Ha az ügy nem találta ezt a kezdeti bíráló nem felel fekvőbeteg kritériumoknak , az ügyet kap egy orvos recenzens annak meghatározására, hogy a tartózkodás orvosilag szükséges . Az orvos megvizsgálja a tartózkodás , hogy meghatározza, kritériumok léteznek, amelyek szükségessé a kórházi felvétel . Ha ez az eset áll fenn , az orvos jóváhagyja a tartózkodás. Ha a kórházi feljegyzéseket nem mutatnak olyan kényszerítő ok, a tartózkodás , az ügy nem hagyják jóvá . Ezekben az esetekben a kórházi kezelés csapatnak lehetősége van arra , hogy szolgáltassanak információt , amely nem szerepelt az eredeti felülvizsgálatát . Az ügy felül ismét egy másik orvos . Ha az ügy megtagadják a második felülvizsgálat a helyzet, akkor tér át a Közigazgatási Jogi bíró ( ALJ ) , aki a végső döntés . Ha a ALJ tagadja az állítást , Medicare megfordítja fizetés a kórházi tartózkodás.
Szükséges információ

Amikor a szervező információt a hasznosítás felülvizsgálat fontos, hogy az összes vonatkozó vonatkozó adatokat a demográfia , a tünetek intenzitása és sajátosságait a mentesítési terv . Miközben fontos, hogy a folyamat , adatok benyújtását nem garantálja kifizetését .
Demográfiai

Demográfiai információ tartalmazza a beteg nevét és azonosító száma , valamint a nevét és elérhetőségét , a kezelőorvos és a dátumok a kórházi felvételt .
Jelenség Intensity

szintjét jelző betegség határozza meg, hogy a fekvőbeteg- tartózkodás volt szükség . Tartalmazza a legfontosabb klinikai kérdés , vitális , intenzitása és jellege a fájdalom és a neurológiai állapot. Rövid leírása mind a normális és abnormális diagnosztikai tesztek létfontosságú a követelés , csakúgy, mint minden előzetes egyeztetés vagy végzett eljárások .
Service Intensity

fontos, hogy a nem csak a szolgáltatás típusát a páciens , hanem az intenzitás vagy a frekvencia . Például, ha a IV gyógyszerelést adagoljuk , az adagolás és jelzik frekvencia. Minden olyan gyógyszerek, amelyek kaptak a hányinger vagy fájdalom fel kell tüntetni , valamint az adagolás és gyakoriság . Szintén tartalmaz infúziós vagy teljes parenterális táplálás , vérkészítmények vagy oxigént . Ha a beteg cukorbeteg, azt jelzik, a magas és az alacsony vércukorszint leolvasás során a kórházi tartózkodás , valamint minden egység inzulin a beteg részesült napi adagolási fenti rutin . Ha a seb kezelése szükséges , írják le mind a sebet, és a kezelést végezni. Tartalmaz semmilyen más kezelés vagy terápia szükséges, a tartózkodás ideje alatt , valamint az olyan jellegű .
Discharge Plan

kell tüntetni a beteg hosszú távú terv ellátás, beleértve a hajlam, az oktatási és az otthoni szolgáltatási igények kisütés után és a pszichoszociális problémák , amelyek jelen .