Mi a célja a Medicare a PPS ?

Célja Medicare által leendő fizetési rendszer ( PPS) , hogy jobban ellenőrizzék az egészségügyi ellátás költségeit azáltal, kórházak ösztönzőket költséghatékonyabb az egészségügyi ellátás a betegek számára. A leendő fizetési rendszer segített átalakítani az amerikai egészségügyi rendszer a 20. században . History

1965- 1983 , a Medicare használt " retrospektív költség - visszatérítési " rendszer fizetni a kórházak , hogy a kezelt Medicare betegek . Ebben a rendszerben , a Medicare határozza kórházak aránya megtérítési végén a pénzügyi év , amely során kevés ösztönzést a kórházak a költségek ellenőrzését . 1982-ben a Kongresszus létrehozta a PPS hogy a jutalom a kórházak , amelyek sokkal költséghatékonyabb .
Jellemzők

A PPS , kórházak téríti Medicare alatt lapos mértéke alapján milyen típusú fekvőbeteg ellátás a betegnek. Ügyek vannak osztva diagnózis kapcsolatos csoport ( DRG ), és minden DRG fizeti ugyanannyi , függetlenül attól, hogy a nyújtott szolgáltatások szintjét , vagy azt az időt, a beteg marad a kórházban . Valójában , kórházak pénzt veszít, ha a költségek meghaladják a Medicare fizetés, és megtartani az egyensúlyt , amikor a kifizetés meghaladja a költségeket.
Előnyei

Egy 2006-os tanulmány a RAND Corporation és a University of California, Los Angeles , hogy míg a PPS volt hatékony ellenőrzése növekedésének Medicare költségek , összességében nem volt visszaesés a minőségi egészségügyi ellátás Medicare betegek .