Health Maintenance Organization ( HMO ) terv a legolcsóbb Medicare irányított betegellátási terv, de ez is hordozza a legtöbb korlátozás . A legnagyobb korlátozás az, hogy a HMO csak akkor működik, korlátozott számú orvos és egészségügyi létesítmények egy adott területen . Továbbá , ki kell választani egy olyan orvos , mint az elsődleges gondozó , és megpróbálja saját orvosi vélemény és jóváhagyás előtt, majd , hogy egy szakember .
HMO a Point -of -Service opció
egy HMO a point- of-service opció lehetővé teszi a tagok , hogy forduljanak orvoshoz, az orvosok kívül a saját hálózat és hogy szakemberek jóváhagyása nélkül az elsődleges gondozó . Azonban a lefedettség az ilyen látogatások alacsonyabb , és a teljes biztosítási terv drágább . Nem minden HMO kínál point- of-service opció .
Preferált Szolgáltató Szervezet ( PPO)
részesített Szolgáltató Szervezet ( PPO ) terv nagyon hasonló egy HMO point- of-service terv , de még kevesebb korlátozás tagjait keres orvosi ellátás a hálózaton kívül . A nagyobb rugalmasság jön a magasabb költségeket; PPO tervek esetében általában a magas prémium , valamint a magasabb co-payment .
Szolgáltató Szponzorált Szervezet ( PSO)
Szolgáltató támogatott szervezet ( PSO) irányított betegellátási terv kivágja a HMO közvetítő teljesen. A PSO hálózata orvosok és egészségügyi létesítmények a szerződés közvetlenül a betegekkel . Gyakran azt jelenti, hogy még kevesebb lehetőség kiválasztásakor egészségügyi orvos vagy szakorvos , mint által HMO . De ez a fajta rendszer jól működik a kisebb városi és vidéki területeken, amelyek nem sok orvos kezdeni , vagy ahol nincs HMO jelen .