HCPCS Level II kódok

A Centers for Medicare és a Medicaid Services ( CMS ) hozta létre az Egészségügyi közös eljárás Kódrendszer ( HCPCS ), ahhoz, hogy az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act ( HIPAA ) 1996 . A HCPCS létrehozott egy egységes kódrendszer az orvosi eljárások , függetlenül a szolgáltató vagy biztosító . HCPCS áll orvosi eljárások ahogy az a jelenlegi eljárási Terminológia ( CPT) írta az Amerikai Orvosi Szövetség ( AMA) . HCPCS II szintű lefedi az összes orvosi eljárások , szolgáltatások és eszközök nem tartoznak a HCPCS I. szint állandó nemzeti kódok

CMS HCPCS munkacsoport fenntartja a listát állandó nemzeti kódokat. A biztosítók, állami és magán , valamint az ár , adatok, elemzések és Coding ( PDAC ) és a Medicaid mind a képviselője a munkacsoport . Tagok szavaznak hozzáadása , törlése vagy módosítása kódokat. Ez megakadályozza, hogy bármelyik biztosító megváltoztassa a szervezet a HCPCS saját céljaira . Az állandó nemzeti előírások egy stabil halmaza számlázási kódok . A munkacsoport közzé változtatások évente január 1-jén .
Dental kódok

HCPCS II szintű kódolási rendszer tartalmazza az összes kódot szükséges fogászati ​​számlázás . Az Amerikai Fogászati ​​Egyesület ( ADA) közzéteszi az aktuális fogászati ​​terminológia ( CDT ), amely a CMS építeni a HCPCS II szintű kódrendszer . Az ADA felügyeli bármilyen változás történik ezt a részét a kód , és nem kell , hogy jelentse , hogy a CMS HCPCS munkacsoport .
Egyéb kódok

Egyéb kódok segítségével szállítók számlát a szolgáltatások és berendezések , amelyek nem szerepelnek a jelenlegi HCPCS szintet II . Ezek a kódok is lehetővé számlázási egyedi, egyszeri szolgáltatások. Ha a szállító nem találja a megfelelő kódot , akkor kapcsolatba kell lépnie a PDAC . A PDAC segít a beszállító megtalálni a megfelelő kódot, vagy utasíthatja a szállítót, hogy nyújtsa az állítás alatt a " Vegyes /egyébként nem besorolt" kódot. Ha a szállító úgy érzi, hogy a szolgáltatás gyakran használt , akkor nyújthat be kérelmet a felülvizsgálatát HCPCS II szintű hogy hozzon létre állandó kódot .
Ideiglenes Nemzeti kódok

a CMS HCPCS munkacsoport kérdések Ideiglenes kódok negyedéves alapon , hogy segítsen biztosítók eleget számlázási igényeit, mielőtt az éves kibocsátás állandó kódokat. Ideiglenes kód segítségével a biztosító számlát egy adott elem használata helyett a vegyes kódot. A biztosító kell várni a 90 napos ablak a végrehajtás előtt , miután egy ideiglenes kód ki . Ez lehetővé teszi a bejelentést és az oktatás minden számlázási egységek . Ideiglenes kódok megvan a lehetősége, hogy az állandó kódokat. Ugyanakkor a munkacsoport nem köteles arra, hogy konvertálni a kódot , és az ideiglenes kódok nem járnak le. Ha a munkacsoport kiválaszt egy ideiglenes kódot kell alakítani , vagy építeni egy állandó nemzeti kódot, az ideiglenes kódot el kell hagyni .