Kiszámlázhatják az orvosi számláit, ha biztosítást kötnek?

A legtöbb esetben, ha rendelkezik egészségbiztosítással, nem kell közvetlenül számlát fizetnie a kötvény hatálya alá tartozó egészségügyi szolgáltatásokért vagy eljárásokért. A biztosító társasága általában közvetlenül a szolgáltatónak fizet, és Ön csak az esetlegesen felmerülő önrészekért, társbiztosításokért vagy önrészekért lesz felelős.

Íme néhány forgatókönyv, amikor még akkor is kaphat orvosi számlát, ha rendelkezik biztosítással.

1.Hálózati szolgáltatón kívül :Ha olyan szolgáltatótól kap ellátást, aki nincs hálózaton a biztosítótársasággal, előfordulhat, hogy közvetlenül Önnek kell kiszámláznia a szolgáltatást. Ennek az az oka, hogy a hálózaton kívüli szolgáltatókra nem vonatkoznak ugyanazok a díjszabások, amelyeket a biztosítótársaság egyeztetett, és szabadon határozhatják meg díjaikat.

2.Nem fedezett szolgáltatások :Ha olyan szolgáltatásokat vagy eljárásokat kap, amelyekre nem terjed ki a biztosítási kötvénye, akkor előfordulhat, hogy közvetlenül Önnek számlázzuk ki. Ide tartozhatnak a kísérletinek vagy szükségtelennek ítélt szolgáltatások, vagy bizonyos kozmetikai eljárások.

3.Egyenleg számlázás :Egyenlegszámlázásra akkor kerül sor, ha a biztosító kiszámlázza Önnek a biztosító által megfizetett összeg és a szolgáltató által felszámított összeg közötti különbözetet. Ez előfordulhat bizonyos államokban, ahol engedélyezett az egyenlegszámlázás, vagy ha magas önrésze vagy társbiztosítása van.

4.Hibák vagy túlterhelések :Néha az orvosi számlák hibákat vagy túlköltségeket tartalmazhatnak. Ha Ön szerint pontatlan vagy indokolatlan számlát kap, vegye fel a kapcsolatot biztosítójával és a szolgáltatóval a probléma megoldása érdekében.

5.A beteg felelőssége :Egyes biztosítási tervek tartalmaznak betegfelelősségi rendelkezéseket, amelyek megkövetelik az ellátás teljes költségének egy bizonyos százalékát. Ez tervenként változhat, és a részletekért ellenőrizze a szabályzatot.

A váratlan orvosi számlák elkerülése érdekében fontos, hogy ismerkedjen meg biztosítási fedezetével, beleértve az önrészt, az önrészt, a társbiztosítást és a szolgáltatók hálózatát, amelyre a terv vonatkozik. Nyomon kell tartania a már kifizetett önköltségeket is, és meg kell őriznie a bizonylatokat. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van az orvosi számlával kapcsolatban, ne habozzon kapcsolatba lépni biztosítójával.