Egészség és a Betegség
A Joint Commission (TJC) egy független, non-profit szervezet, amely egészségügyi szervezeteket és programokat akkreditál és tanúsít az Egyesült Államokban. A TJC egészségügyi feljegyzések tartalmára vonatkozó szabványait úgy alakították ki, hogy biztosítsák, hogy a betegek egészségügyi dokumentációi pontosak, teljesek és naprakészek legyenek. Ezeket a szabványokat konszenzusos eljárással dolgozzák ki, amely magában foglalja az orvosok, ápolónők, más egészségügyi szakemberek és fogyasztók hozzájárulását.
A TJC egészségügyi feljegyzések tartalmára vonatkozó szabványai több részre vannak osztva, többek között:
* A beteg azonosítása
* A fő panasz és a látogatás oka
* A jelenlegi betegség története
* Múlt történelem
* Fizikális vizsgálat
* Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok
* Kezelési terv
* Előrehaladási megjegyzések
* Mentési összefoglaló
A TJC megköveteli, hogy az orvosi feljegyzések olvashatóak, könnyen hozzáférhetőek és biztonságosan tárolhatók legyenek. Az egészségügyi dokumentációt meghatározott ideig meg kell őrizni, amely az egészségügyi szervezet székhelyétől függően változik.
A TJC egészségügyi dokumentáció tartalmára vonatkozó szabványai elengedhetetlenek a betegellátás minőségének biztosításához. Ezen normák betartásával az egészségügyi szervezetek segíthetnek abban, hogy a betegek a lehető legjobb ellátásban részesüljenek.
Mennyi pénzt keres egy diagnosztikai orvos?
Mit jelent a 0250 rev kód az orvosi számlázásban?
Mit tehet, ha fizeti az orvosi számlákat, de a kórház mégis jelentette a hitelintézetnek?
Mik azok az orvosi számlázási kódok?
Milyen információkat visz be a vérbankba, amikor a betegnek gyűjt?