Vannak azonban olyan esetek, amikor az egyenlegszámlázás korlátozott lehet. Például bizonyos körülmények között és az államtól függően előfordulhat, hogy egyes szolgáltatók nem tudják kiegyenlíteni a számlázott betegeket, ha a beteg a Medicare vagy a Medicaid által biztosított.
Ezenkívül egyes magánbiztosítók olyan szerződéseket köthetnek szolgáltatókkal, amelyek megtiltják számukra, hogy egyenleget számlázzanak a betegeknek. Fontos azonban, hogy a betegek az orvosi ellátás igénybevétele előtt ellenőrizzék biztosítási kötvényeiket, és megbizonyosodjanak arról, hogy rendelkeznek-e egyenlegszámlázási védelemmel.
Ha még azelőtt kap számlát orvosától, hogy igényt nyújtott volna be a másodlagos biztosítóhoz, érdemes felvenni a kapcsolatot a biztosítótársasággal, hogy megtudja, hogy a számlát fedezi-e az Ön kötvénye. Ha nem, érdemes megbeszélni a fizetési módokat orvosával, vagy megfontolni egy hálózaton belüli szolgáltatótól való ellátást, hogy elkerülje az egyenlegszámlázást.