Egy orvosi klinika felfedezi, hogy szoftvere eldobta az adatok harmadik fél általi költségtérítéshez történő benyújtása során bevitt módosítójait. Több időszakra?

Egy orvosi rendelő felfedezi, hogy szoftvere elvetette az adatok harmadik fél általi költségtérítéshez történő benyújtása során bevitt módosítójait. Emiatt a klinika több hónapig elmulasztotta a megfelelő kifizetéseket. A klinika igazgatója arra kérte, hogy számítsa ki az erre az időszakra kiesett költségtérítés teljes összegét, és határozza meg, milyen lépéseket kell tenni annak érdekében, hogy ez többé ne fordulhasson elő.

1. lépés:Határozza meg az elveszett visszatérítés teljes összegét.

Az elveszett visszatérítés teljes összegének meghatározásához át kell tekintenie a megfelelő módosítók nélkül benyújtott igények mintáját, és ki kell számolnia a kifizetett összeg és a módosítókkal együtt kifizetett összeg közötti különbséget. A mintakérelmek áttekintése alapján úgy becsüli, hogy a klinika kárigényenként átlagosan 100 USD-t veszített a szoftverhiba miatt.

2. lépés:Számítsa ki az érintett követelések teljes számát.

Ezután meg kell határoznia a szoftverhiba által érintett igények teljes számát. A klinika informatikai részlege a szoftverhiba aktív időszakában benyújtott összes panaszról tud listát adni. A lista áttekintésével úgy becsüli, hogy összesen 1000 követelést érintett a hiba.

3. lépés:Az elveszett visszatérítés teljes összegének kiszámításához szorozza meg a kárigényenkénti átlagos veszteséget az érintett követelések teljes számával.

Az Ön becslései alapján a klinika kárigényenként összesen 100 dollárt veszített * 1000 követelés =100 000 dollár visszatérítést a szoftverhiba miatt.

4. lépés:Határozza meg, milyen lépéseket kell tenni annak biztosítására, hogy ez többé ne fordulhasson elő.

Annak érdekében, hogy ez ne ismétlődhessen meg, a klinikának meg kell tennie a következő lépéseket:

1. Frissítse a szoftvert. A klinikának együtt kell működnie a szoftverszállítójával a szoftver legfrissebb verziójának beszerzésében, amely tartalmazza a módosító eldobási hibájának javítását.

2. A személyzet átképzése. A klinikának át kell képeznie a személyzetet a szoftver megfelelő használatára, beleértve a módosítók helyes bevitelét.

3. Végezzen be egy követelés-ellenőrzési folyamatot. A klinikának be kell vezetnie a követelések felülvizsgálati folyamatát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden igényt helyesen nyújtottak be, mielőtt azokat elküldik a fizetőnek.

Ezekkel a lépésekkel a klinika hozzájárulhat ahhoz, hogy szoftverhiba miatt ne maradjon le a jövőbeni költségtérítésről.