Hogyan értsük Orvosi Számlázási és Coding információ

Orvosi számlák zavaró lehet . Bár a tételes , bennük kódokat , hogy nem ismerik. Általában ezek a kódok leírása követi , de néha még a leírás is homályos . Tudta, hogyan kell megérteni, mi kiszámlázásra segíthet meghatározni, ha anyagilag felelős, vagy ha a számlát el kell küldeni a biztosító társaság , vagy egy harmadik fél fizetés. Utasítások
1

Keresse meg a diagnózis felsorolt ​​kód neve mellett a diagnózis , amelyre kezeltek . Diagnózis kódok 3 jegyű számot , és követheti a tizedesvessző akár 2 több számot a tizedesvessző után . Ezek szabványos kódok által használt minden orvosi billers kitöltésekor a keresetlevelet . Ezeket nevezik Betegségek Nemzetközi Osztályozása ( ICD - 9) kódokat.
2

Keresse leírását szolgáltatás (ok) , amelyekre támogatást kérik , mint például egy vizit , kolonoszkópia vagy laboratóriumi munka . Minden szolgáltatás vagy eljárás van rendelve egy 5-jegyű szám . Ezeket nevezik Jelenlegi eljárási Terminológia ( CPT) kódok , és mint az ICD -9 -kódok , azok nem szabványos . Ellentétben a diagnózis kódok , eljárási törvénykönyvek nem tartalmaznak tizedes .
3

Figyeljük a megfelelő diagnózis az egyes eljárás számlázásra . Nem lehet több, mint egy diagnózist hozzárendelve ugyanazzal az eljárással , és fordítva. Azonban minden eljárás társítani kell legalább egy diagnózis .
4

Győződjön meg arról, hogy a szolgáltatásokat számlázott ténylegesen végre . Egy biztosító társaság a jogot, hogy orvosi feljegyzések , hogy alátámassza a kiszámlázott eljárásokat. Még ha az összes eljárást , hogy a jelenleg kiszámlázásra került sor , néhány kódokat nem lehet külön-külön fizetni. Például, a orvos látogatása , az orvos , hogy a hőmérséklet és ellenőrizze a tüdő; ezeket a szolgáltatásokat kell tekinteni egy része a vizit , és nem számlázott külön díjak .
5

Határozza meg a számlázott összeget az egyes eljárási és az összeget. Ha fizetett a co -payment idején a látogatás , a törvényjavaslat ezt tükröznie kell. Felhívjuk figyelmét, hogy a kiszámlázott díjak ugyanazt az eljárást változnak orvos orvos . Általában az orvosok számlát az általános adókulcs akkor is, ha a szerződést a biztosító társaság, hogy fogadjon el bizonyos mértékben, mint a teljes összeget. Az orvosok , amely szerződött biztosító társaságok általában tilos számlázási betegek a különbség a kiszámlázott összeg és a kifizetett összeget a biztosító társaság .