Alapvető orvosi számlázási információ

Ha szeretnének indítani egy orvosi számlázási szolgáltatást , vagy csak szeretné tudni, hogy az orvosi számlázási folyamat működik , meg kell tudni, hogy ez nem olyan egyszerű, mint gondolnád . Az a folyamat, kiküldtek egy orvosi számla tűnhet egyszerű : dobja a díjat a számlán , tedd a dollár értékét , ​​írja alá a kérelmet, és küldje ki . A valóságban ez sokkal bonyolultabb ennél. Cél

oka orvosi számlázási létezik olyan orvosok és orvosi szervezetek is ki lehet fizetni . Orvosi számlákat küldött valamilyen biztosító társaság vagy egészségügyi program feldolgozása, majd a kifizetés az , amit küld . Három alapvető típusú biztosítások meg kell küzdeniük .
Szövetségi kormány biztosítások

típusú biztosítási szövetségi kormányzati programok . Van Medicare , amely a szövetségi biztosítást az emberek 65 éves vagy idősebb , és bizonyos esetekben az emberek , akik tartósan le van tiltva. Van Medicaid , amely egy állami biztosítás, azok számára, akik nem nagy anyagi vagy súlyos fogyatékossággal , amely képesíti őket az állami programok . Végül pedig ott van TRICARE , a katonai egészségügyi terv , amely biztosítási fedezetet bizonyos nyugdíjasok a katonai és azok hozzátartozói .
Állami megbízással biztosítások

olyan speciális biztosítások , amelyek gyakran által megbízott minden állam . A két fő biztosítási ebbe a kategóriába tartozó munkavállalók kártérítési és nincs hiba . Munkavállalók kompenzáció megbízott munkáltatók bizonyos méretben, amely különbözik minden államban. Nem hiba a megbízást a járművezetők minden államban. Ők általában mentesek a szövetségi számlázási szabványok és kap hogy saját szabályai alapján bármelyik állam fedezetet kínálnak be így , akkor különbözőképpen kell kitölteni , valamint egyéb nyilvántartásokat , hogy egy személy nem kell benyújtani más típusú biztosítás.
kereskedelmi Biztosítás /Health Maintenance Organizations

van, amit ismert, mint kereskedelmi biztosítási , vagy egészségügyi fenntartó szervezetek . Biztosító társaságok , mint a Blue Cross , Aetna , UnitedHealthcare és CIGNA is ebbe a kategóriába tartoznak . Lehet, hogy kínálnak országos lefedettség , vagy tartalmazott egy-két állam , méretüktől függően . Sokan igényelnek preauthorization bizonyos szolgáltatások . Összességében ezek a legkönnyebb számlát .
Számlázás Forms

Két fő formája számlázási igények . Az első az úgynevezett egy HFCA -1500 , amely a fő számlázási adatlapot, hogy orvos állítja . A második az úgynevezett egy UB -04 , mellyel be a kórházi igények . Medicaid használja a saját típusú számlázási nyomtatvány , ami eltér az államtól , és a szolgáltatás a szolgáltatás néha. Az összes ilyen típusú biztosítások , és még sokan mások , elfogadja azt állítja elektronikus , amely takarít meg attól, hogy kitaláljuk, melyik részét használja . Még mindig sok típusú biztosítások , amelyek szükségessé teszik a papír igény , mégis.
Számlázási kódok

Minden számlázási formában szüksége van bizonyos kódokat , mielőtt egy biztosítótársaság feldolgozza az állítást. Minden számlát eljárásnak szüksége van kódokat , amelyek ismert, mint a CPT- 4 kódok , és a diagnózis kódok , amelyek ismert BNO -9 kódokat. Attól függően, hogy az eljárás , néhány számlát is el kell , hogy HCPCS kódokat rájuk , amely másodlagos kódok felsorolni árubeszerzés vagy gyógyszerek .

Követően , az információs igények változása alapján a biztosító társaság számlázzák . Például a Medicare igényel módosítót sok benyújtott kérelmek nekik. Kártérítés követel kapcsolatos információkat , hogy egy alkalmazottja sem sérült meg. Ha engedély szükséges a szolgáltató , biztosító társaságok lesz szükség az engedélyezési számot a igénylőlapot . TRICARE szüksége van a legénységi személy azonosító száma , ami nem az SSI számát. És az összes kórházi számlát kell Revenue Code számok is .