dokumentálása orvosi kód lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók a számlát a beteg szolgáltatások. Kódokat a beteg diagnózisok és eljárások vagy kezelések végrehajtott jelennek meg a speciális orvosi számlázási igénylőlapot . Ha a dokumentáció nem támogatja a diagnózis vagy a kezelés , akkor fizetők kezeli a diagnózist , hogy nem létező , vagy a kezelés nem történik meg , és a számlázási igény megtagadva .
Orvosi Kódolás
orvosi kódolás jár felülvizsgálata dokumentáció a beteg egészségügyi dokumentációjában feltünteti , majd a kódoknak , hogy képviselje a páciens diagnózisok és eljárások numerikus vagy alfanumerikus formátumban. Megbízásából speciálisan képzett szakemberek úgynevezett kódolók , az orvosi -kódok visszatérítésére összegeket számlázási célra . Az orvosi kódokat azután a számlázási osztály benyújtására .
Medical Billing
Orvosi számlázási magában benyújtása az orvosi kódokat rendelt a beteg diagnózisok és eljárások a formanyomtatványokat visszatérítés célokra. Orvosi billers is további kódolási dokumentáció érdekében, hogy támogassák vagy információk pontosítására , hogy a biztosító fizető .
Számlázási követelményekre
Insurance fizetők , mint a Medicare iránymutatást nyújt annak érdekében, hogy egészségügyi szolgáltatások kezelni a beteg aktuális körülmények között. Szolgáltatások kell " orvosilag szükséges ", azaz a betegnek szüksége van a szolgáltatás , hogy kezelje a diagnózis vagy a betegségek. Ezen kívül a szolgáltatások csak teljes és támogató dokumentációt , és a szolgáltatás meg kell történnie , hogy számlát nekik .
Denial of Claims
Egyes esetekben a biztosítási fizetők megtagadhatja igények - vagy az állam , hogy a nyújtott szolgáltatások nem kap visszatérítést. Ez akkor fordul elő különböző okok miatt , mint a nem - lefedettsége eljárás keretében egy adott biztosítási terv , helyes kódok , amelyeket nem rendelt a diagnózis vagy eljárás , vagy támogató dokumentáció nem áll rendelkezésre annak jelzésére , hogy az eljárás történt. Orvosi számlázási osztályok fellebbezést nyújthat be az elutasítás által ismételten benyújtsa az állítást. Állítás ismételt jelentéseket tartalmazzák a járulékos kódolás dokumentációt , hogy támogassa a diagnózist és eljárási törvénykönyvek jelentett abban a reményben kézhezvételétől megtérítését a nyújtott szolgáltatások .
Csalás és visszaélés
orvosi kódolás dokumentáció is segít megelőzni a számlázási csalások és visszaélések . Például , bizonyos esetekben olyan eljárás, amely kétszer jelenik meg a számlázási igénylőlapot eredményezhet fokozott visszatérítést. Az egészségügyi szolgáltatók kötelesek ellátni támogató dokumentációt több azonos kódhozzárendelést azt mutatják, hogy az eljárást végre két alkalommal.