Mi az a Medicare APC ?

APC áll a Medicare által ambuláns fizetési besorolását . Kórházak Medicare APC kódokat számlát a szövetségi kormány a kórházi szolgáltatások adott Medicare és a Medicaid betegek . Minden elem , gép, vagy használt eljárás , hogy törődik a Medicare vagy a Medicaid beteg egy speciális kód, amely benyújtotta a kórház alatt a számlázási folyamatot . Történet

Orvosi számlázási kód már kb 1965 óta , amikor az elnök Lyndon B. Johnson aláírta a Medicare /Medicaid program a törvényt. A szövetségi kormány dolgozott ki a Medicare Járóbeteg leendő Fizetési Rendszer ( Hoppá ) 2000-ben , amely létrehozta az APC szabályozó rendszer a visszatérítés mértékét adott kórházak szolgáltatásaikat . A program legnagyobb jogszabályi változás következett be 2003-ban , amikor az elnök , George W. Bush aláírta a Medicare Modernizációs törvény ( MMA) .
Usage

Csak számlázás a Medicare és a Medicaid felhasználása az APC rendszer . Más biztosítók használja a rendszert, a jelenlegi eljárási terminológia ( CPT) kódok által kidolgozott American Medical Association 1966-ban. Mint a kormányzati megfelelője , kódokat közlik a beteg biztosító társaság milyen orvosi , sebészeti és diagnosztikai szolgáltatásokat végezte orvosi személyzet .

kórházi tartózkodás

APC kódokat használnak az ellátás minden szintjén , hogy az eljárás ambuláns vagy kórházban . Ha a beteg marad a kórházban , valami használt eljárás során a szobában, vagy a számlázható költség . A kormány által támogatott Medicare vagy a Medicaid program kerül felszámolásra a beteg " szállást és ellátást " a mértékét a gondozási időszakban.
APC Code Számlázási

orvosi kódolás szakemberek meghatározzák, milyen APC kódokat kell használni a számlázási folyamatot . A kódok múlik az eljárások tenni , a méret a létesítmény és bonyolítja a szolgáltatást. A kódolás szakember elküldi a követelést miután kódolt kielégítően .
Eljárások
Medical nyomkövető

kórházak számlát semmit végzi az orvosi személyzet , mint például a laboratóriumi vizsgálatok , diagnosztikai vizsgálatok, a tartós orvosi berendezések , hospice , gyógyszertár , orvosi rendelő , mentőszolgálat , aneszteziológia és IV adminisztráció . Ők is számlát Medicare , ha a beteg át a létesítmény , mint például az intenzív osztályon vagy ügyeletre , hogy a rendszeres szobába .
Végrehajtás

Kórházak van használható APC kódokat , amikor kérelmet benyújtania a Medicare , de az összeg a visszatérítés kapnak még nem száradt meg országos szinten . Minden állam szabályozza a visszatérítés mértékét .

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások szabályozza a Medicare APC programot a Centers for Medicare és a Medicaid Services ( CMS) .