A Medicaid-kérelem egy űrlap, amelyet a Medicaid, az alacsony jövedelmű egyének és családok állami egészségbiztosítási programjának igénylésére használnak. A pályázathoz részletes információkra van szükség a pályázó jövedelméről, vagyonáról és háztartásméretéről, valamint egyéb konkrét adatokról. Ez az információ a Medicaid jogosultságának és a rendelkezésre álló fedezet szintjének meghatározására szolgál. Sok esetben az egyének jelentkezhetnek a Medicaid-re online, postai úton vagy személyesen a helyi Medicaid irodában. A konkrét jelentkezési folyamat államonként változhat, és további dokumentumokra vagy információkra lehet szükség.
