Milyen típusú Basis Ne szolgáltatók fogadása visszatérítést Medicaid ?

Medicaid egy állami működtetésű és a szövetségi és az állami finanszírozású egészségbiztosítási program az alacsony jövedelmű személyek , beleértve az idősek, fogyatékkal élők , a terhes nők és a gyermekek . Típusok

típusai visszatérítés közé fee- for-service , irányított betegellátási rendszer , és a kettő kombinációja . A szövetségi törvények nem írnak , hogy milyen típusú visszatérítés kell tenni az állami Medicaid program .
Fee-for -service

fee-for -service kifizetésekre utalnak kifizetéseket , hogy készül egy meghatározott sebességgel , hogy a szolgáltatók alapján nyújtott szolgáltatások . Például , egy vizit a háziorvosi orvos fizet $ 60 az egészségügyi szolgáltató , annak ellenére, hogy az egészségügyi szolgáltató díjat $ 80, $ 100, vagy a 120 $ a vizit .
Menedzselt Care

Managed care utal egyfajta egészségügyi menedzsment , ahol a biztosított személy kell, hogy egy sor a hálózati orvosok , akik fizetnek a beállított sebesség . Out -of- hálózat orvosok lehet fizetni egy kisebb arányban , megkövetelik, hogy a biztosított személy fizet többet látni ezt az orvos , vagy teljesen megtagadja a kifizetést out- of- hálózat az orvosok.
Követelések

egészségügyi szolgáltató általában benyújtja formában elektronikusan nyújtott szolgáltatások a betegnek. Egyes esetekben , papíron lehet benyújtani az orvosi szolgáltató .
Pharmacy

Medicaid vállalja, hogy megfizeti a beállított sebesség bizonyos vényköteles gyógyszerek , és megköveteli az egyén fizet a co-payment , jellemzően 3 dollár kapható készítményeket is. Medicaid általában nem hajlandó fizetni a drága gyógyszerek, beleértve a nem generikus, kivéve, ha az előzetes engedélyezési formanyomtatvány befejeződött a kezelőorvos által .