Az állam határozza meg beiratkozás jogosultság alapján a jövedelem és az alkalmazás kategóriában. Általános támogathatósági kategóriákba tartoznak a gyermekek , a terhes nők , a családok az eltartott gyermekek , fogyatékkal élő felnőttek vagy személyek 65 éves vagy idősebb . Értékelésének szabályait jövedelem és vagyon változnak kategóriánként . A szociális munkás az osztály jóléti és támogató szolgáltatások értékelni fogja a pénzügyi jogosultsági , és meghatározza, milyen programokat lehet részt venni , ha van ilyen. Speciális szabályok vonatkoznak idősek otthonában lakók és a fogyatékkal élő gyermekek otthon.
Általános fogászati ellátások
felnőttek általában jogosultak csak a sürgősségi fogászati ellátás . Terhes nők , akik jogosultak a teljes Medicaid is kaphat korlátozott parodontális előnyöket. A gyermekek kaphatnak teljes körű fogászati lefedettség, valamint korlátozott fogszabályozás . A címzettek kell kapnia ellátást egy fogorvos, aki elfogadja Nevada Medicaid , hogy szolgáltatásuk tekintetében. Fogorvosok szükséges előzetes jóváhagyás Nevada Medicaid bizonyos előnyöket.
Children
Nevada Medicaid korai rendszeres szűrés diagnózis és kezelés ( EPSDT ) program kiterjed a fogászati szűrések a gyermekek . Más néven " Healthy Kids ", a program kiterjed alatti gyermekek 20 éves. EPSDT szolgáltatások közé tartozik a teljes körű fogászati vizsga és tisztítás évente kétszer , vagy gyakoribb fogászati ellátás és utókövetés által ajánlott gyermek fogorvos. Fluoridos kezelés és tömítőanyagok is tartoznak a gyermekek , csakúgy, mint a nyomon követés kezelések során tapasztalt problémákat vizsgák .
Health Maintenance Organizations
Nevada Medicaid címzettek , akik élnek a Clark vagy Washoe megyék kell beiratkozni egészségügyi karbantartó szervezet ( HMO ) . Minden megye két HMO . Lesz automatikusan hozzárendelhető egy HMO , ha nem választja a kettő között .
Coverage
kap egy kártyát , ha beiratkozott Nevada Medicaid . Meg kell mutatni a kártyát, hogy a fogorvos minden egyes alkalommal, amikor meglátogat . Akkor a szolgáltató elküldi a számlát az ellátás kap , hogy Nevada Medicaid fizetés. Lehet, hogy kell fizetni a költségek egy részét az egyes szolgáltatások , illetve további információkat a lefedettség.
Előzetes engedélyeztetés és fellebbezések
Nevada Medicaid jóvá kell hagynia bizonyos szolgáltatások vagy kezelések előtt azokat nyújtják . A fogorvos feladata kér előzetes engedélyt , ha szükséges. Hívja fel a telefonszámot a hátán a Nevada Medicaid kártyát, ha a kérelem szolgáltatások tagadta , és a szolgáltató még nem engedélyezték . Azt is kérheti a fogorvos , hogy küldje el újra a kérést a kiegészítő dokumentáció arról , hogy miért a szolgáltatás orvosilag szükséges . Kérheti a tisztességes eljáráshoz fellebbezni a tagadása lefedettség is .