Medicaid ellátások Tennessee

TennCare , Tennessee állam Medicaid program egy bemutató programot. Ez a bemutató program egy teszt programot, hogy ha adása Medicaid alatt dolgozik egy irányított betegellátási rendszert. TennCare alatt működik a mentességet a Centers for Medicare és a Medicaid Services az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások ( HHS ), lehetővé téve irányított betegellátási . Demonstrációs program

TennCare azt mutatja, hogy a Medicaid programot lehet szervezni az állam által vezérelt ellátást . Ezzel TennCare generál elegendő megtakarítást , hogy lefedettség Medicaid olyan személyek , akik nem jogosultak egyébként . Emellett az ellátás minőségét nem sérül szerint a state.tn.us honlapján . TennCare az egyetlen irányított betegellátás Medicaid program az Egyesült Államokban, hogy részt vett az egész állam 2010-ben. A legrégebbi managed care Medicaid program az USA-ban , TennCare januárjában kezdődött 1994-ben és később újra jóvá HHS mint TennCare II 2002 júliusában kiterjesztése a 2010.
managed Care szervezetek

szerinti Szolgáltatások TennCare alá irányított betegellátási szervezetek az egész állam úgynevezett irányított betegellátási szervezetek ( MCO) , szerint a honlap állam. tn.us. TennCare résztvevők választhatnak a MCO a terület, ahol élnek , hacsak nem kvalifikálta TennCare Select . TennCare Select tervezték speciális regisztráltak , mint a Tennessee lakosok ideiglenesen élnek out-of -state és a gyermekek az állami felügyelet . Vényköteles gyógyszerek is rendelkeznek, a Gyógyszertár előnyök kezelő . Fogápolás a gyermekek 21 hatálya alá esik a fogászati ​​ellátások kezelő . Az elsődleges ellátást nyújtó , a Medicaid résztvevő MCO feladata , hogy összehangolja ellátást a különböző szervezetek .
Long Term Care

kezdődő 2010 tavaszán , hosszú távú gondozási szolgáltatásokat építeni a TennCare irányított betegellátási Medicaid program . 2010 előtt a hosszú távú gondozási szolgáltatások az idősek és infirmed biztosította közbenső intézményekben és ápolási eszközök , továbbá a hazai és a közösségi alapú szolgáltatások azok számára, akik egyébként szükséges a hosszú távú ellátást. Alapok a szolgáltatásokat a fee-for -service alapon , a források valóban " vájt " a TennCare programot.
Adminisztráció

TennCare által kezelt egy állami szerv , a The Bureau of TennCare és része a Tennessee Tanszék Pénzügyi és Igazgatási . Ez az iroda felügyeli szerződéseket az MCO-k és az is kifizetéséért felelős Medicare díjak , önrész és /vagy együttbiztosítás a minősített alacsony jövedelmű személyek Medicare .