Ezenkívül a kórházaknak meg kell felelniük az Internal Revenue Code 501(c)(3) szakaszában meghatározott követelményeknek, amelyek a következőket tartalmazzák:
1. Szervezet és működés :A kórházat kizárólag jótékonysági, oktatási vagy tudományos célokra kell megszervezni és működtetni. Ez azt jelenti, hogy a kórház elsődleges célja a közösség egészségügyi ellátása kell, hogy legyen, és az ebből származó nyereséget a kórház jótékonysági küldetésének előmozdítására kell fordítani.
2. Non-profit követelmény :A kórházat nem szabad haszonszerzés céljából megszervezni, és nettó bevételének egyetlen része sem származhat magánrészvényes vagy magánszemély javára. Ez azt jelenti, hogy a kórház bevételét kizárólag jótékonysági célokra kell fordítani, és a kórház működéséből egy személy sem részesülhet anyagi hasznban.
3. Jótékonysági tevékenységek :A kórháznak jelentős, a közösség javát szolgáló jótékonysági tevékenységet kell végeznie. Ez magában foglalja a rászorulók orvosi ellátását, fizetőképességüktől függetlenül, valamint orvosi kutatási és oktatási programok lebonyolítását.
4. Politikai tevékenységek korlátozása :A kórház nem folytathat jelentős lobbitevékenységet vagy politikai tevékenységet. Ez azt jelenti, hogy a kórház nem használhatja fel erőforrásait jogszabályok befolyásolására vagy politikai jelöltek támogatására.
Amint egy kórház benyújtotta az 1023-as űrlapot, és megfelel az 501(c)(3) szakaszban meghatározott követelményeknek, az IRS megadja neki az adómentes státuszt. Ez a státusz lehetővé teszi a kórház számára, hogy anélkül működjön, hogy szövetségi jövedelemadót fizetne a bevételei után, és adóból levonható adományokat kaphat magánszemélyektől és szervezetektől.
Adómentességi státuszuk megőrzéséhez a kórházaknak továbbra is meg kell felelniük az 501(c)(3) szakasz követelményeinek, és éves 990-es űrlapot kell benyújtaniuk az IRS-nek:Return of Organisation Excommped Tax.