kórlapra információt nyújt az egészségi állapot . Ez magában foglalja a részleteket az aktuális egészségi állapot , kezelési tervet , a kapcsolódó korábbi kórtörténet és más fontos adatokat létrehozásához szükséges gondozási tervet .
Vital Signs
rendszeres ellenőrzése a beteg szívritmus , a vérnyomás , a hőmérséklet és a légzési arány lehetővé teszi a nővért, hogy segít megelőzni életveszélyes szövődmények és értékeli a beteg általános állapota . Rendellenességek jelezheti a különböző problémák kezdve a szorongás a szívelégtelenség .
Patient interjú
egyik legfontosabb értékelési eszközök ápolói a beteg maga . A nővér végez az első részletes interjút , hogy egy teljes képet a beteg fizikai és mentális állapotát. A nővér is csinál rövidebb interjúk egész nap megkérdezte a beteget , hogy ő is érzi , és egyéb kérdések a jólét .
Observation
Nurses használni minden interakció betegek, mint a módja annak, hogy információt gyűjtsön megfigyelésével betegek válaszok ingerekre. Ez segít a nővér felismerni fájdalom, érzelmi zavarok, és a reakció a kezelésre. Ez különösen fontos eszköze a betegek , akik nem tudnak kommunikálni .
Más egészségügyi szakemberek
Kommunikáció más egészségügyi szakemberek a beteg ellátás létfontosságú értékelését , különösen, ha a beteg át egy másik helyre. A kórházban , a beteg lehet látni egy orvos, nővér , légzési terapeuta , gyógytornász és egyéb szakemberek . Információgyűjtés mindezen forrásból segíti a nővér hozzon létre egy jól lekerekített gondozási tervet .