Amikor a beteg megérkezik a kórházba élve , az orvos, aki felügyeli gondja nevezik a " kezelőorvos " a halotti bizonyítványt . Ha a beteg meghal alatt, sem a kezelőorvos a váltás , akkor ez az orvos felelőssége, hogy rögzítse az időpontot, amikor elhatározta , hogy a beteg már nem újraélesztett . Ha a beteg meghal , amikor a kezelőorvos nem szolgálatban ( pl. hogy stabilizálja a beteg , megy haza, amikor a tervezett műszak véget ér, és meghal két órával később ) , egy másik orvos is felléphet , mint a " kimondani orvos ", hogy rögzítse az időben halál .
Ha a beteg " elhullott érkezés " ( DOA ) a kórházba , az idő és a halál okát meg kell becsülni az orvos , amely a fiziológiai jelek és az első válaszadónak bizonyságot . Attól függően, hogy a beteg kórtörténetét , boncolást , és toxikológiai jelentést általában rendelhető . Ebben az esetben ez akár a halottkém , vagy halottkém becslése a halál idejét .
Befejezése orvosi igazolása halál
Ezután a test küldeni a hullaházba, tárolási , míg a szokásos halotti bizonyítványok űrlapot kitölteni. Általában , a kezelőorvos jelentést a hely , az idő és a feltételezett halálok . Továbbá , az orvos ellenőrzi dobozok mellett bizonyos betegségek vagy körülmények , amelyek hozzájárultak ahhoz, hogy a halál .
Ha az orvos nem biztos a halál okát , akkor is töltse ki a többi jelentés várva toxikológiai vagy a boncolási jegyzőkönyv , hogy visszatérjen .
Ellenkező esetben az orvos írja: " Ismeretlen" a " Cause of Death" , és felhívja az orvosszakértő vagy a halottkémi hivatal , hogy vizsgálja meg a testet . Ezen a ponton , az orvos befejezi minden mást a bizonyítványt , de át a felelősséget kitöltésével a " A halál oka " részben a halottkém /orvosszakértő .
Továbbítása a halotti bizonyítványt , hogy a Funeral Vezető
Ha a kezelőorvos és /vagy a halottkém elvégezte az orvosi részét a forma, a halotti anyakönyvi kivonatot küld a temetkezési választott az elhunyt családjának . A kórház egy másolatot a tanúsítvány és a test szállítják a kórházból, hogy a temetkezési .
Temetkezési vállalkozó , miután a család kívánságának , embalms vagy cremates a test , a felvétel a technika és a vegyi anyagok a tanúsítványt. Miután a temetés , a temetkezési fájlokat a kitöltött halotti bizonyítványt az állam az Egészségügyi Minisztérium és Humán Szolgáltatások.
Végül , a szövetségi kormány Vital Statisztika Regisztráció rendszer összegyűjti az állami halotti anyakönyvi nyilvántartást évente állítja össze az adatokat. Ez az információ pedig segít a jogalkotók és a közpolitikai intézetek fontos döntéseket az egészségügyi kiadások és a finanszírozási orvosi kutatás .