Mikor kell változtatni az egészségügyi nyilvántartás ?

Bizonyos körülmények között , orvosi egészségügyi szolgáltató tartja szükségesnek, hogy a változások az orvosi rekordot. Megértése a jogi utat , hogy erre, valamint a szabványok , amelyek az ilyen módosítások vonatkozhatnak , lehetővé orvosi személyzet , hogy helyesen és szakszerűen ilyen változásokat. Javító Jelölések hibák

egészségügyi nyilvántartás pontosnak kell lennie, és tartalmaznia kell információt a diagnózis és a kezelés a beteg. Vannak azonban olyan esetek, amikor egy egészségügyi szolgáltató, mint egy nővér véletlenül hibát behelyezésekor tájékoztatást ellátás vagy gyógyszer beadása . Ebben az esetben a hiba módosítani kell . A standard és jogi úton módosítására egészségügyi nyilvántartás hibák , hogy adjuk hozzá a korrekciót az orvosi rekordot. Ha a hiba most történt , az egészségügyi szolgáltató köteles megjelölni a hibát jelölést a szó vagy mondat , egyetlen sort a szövegben . A korrigált adatokat ezután hozzá, valamint az idő, a dátum és az kezdőbetűi -egészségügyi szakember készítés a változást. Semmilyen körülmények között kell a téves információt is eltakarta , törölt vagy megszüntetni folyékony radír jelek .
Beteg igényelt Változások

Időnként a beteg közeledik orvos vagy egészségügyi szolgáltató , és kérésére a változás az orvosi nyilvántartás , leggyakrabban azért, mert egy elírás a név , a rossz címre , vagy a helytelenül beállított dátum és diagnózis . A beteg az orvos van szükség , hogy a változtatásokat , vagy korrekciókat mint egy kiegészítést a rekord megjegyezve a változást. Ha az orvos nem érzi a változás szükséges, mert az nem teljes vagy pontatlan, azt kell, hogy a nyilatkozatot a rekordot, és add hozzá a egészségügyi nyilvántartás , a kérelmet a beteg , valamint a vele kapcsolatos észrevételeit egy ilyen változás . Egy példányát a tagadás is meg kell írásban , hogy a beteg , amely az oka az elutasítást. Egy példányát a tagadás is csatolni kell az orvosi rekordot.
Hozzáadása Information

egészségügyi szolgáltató köteles pontos , időben történő és megfelelő orvosi nyilvántartások számára elérhető felülvizsgálati audit csoportok évente , leggyakrabban a vizsgálatok során az akkreditáció . A változtatások egy orvosi rekord jogi, amíg az megfelelően dokumentált , dátummal és aláírással . Hozzáadása információt betegellátás , a dokumentáció az ellátást, valamint az oka a mulasztás az egészségügyi dokumentációt az első helyen , csatolni kell az orvosi látlelet és aláírt és dátummal . Back- társkereső nem legális , és ennek következtében a bírság, vagy büntető feljelentések.