Számos tényező játszik szerepet az egészségügyi biztosítást. Mielőtt out- of- pocket maximumok jöhet számításba , meg kell felelnie minden levonható és együttbiztosítás kötelezettségeket .
Önrész
egészségbiztosítási levonható az az összeg, amit a teljes mértékben felelős az év során . Ha a terv levonható az 1000 $, akkor meg kell fizetnie az első 1000 $ az egészségügyi ellátás , mielőtt jogosulttá vált ellátások.
Együttbiztosítás
legtöbb egészségügyi gondozási tervek együttbiztosítás százalékos . Az együttbiztosítás az az összeg, ossza meg a biztosító társaság , miután a levonható teljesül . Például, ha az együttbiztosítás a 20/80 , és kap egy egészségügyi törvényjavaslatot 100 dollárért , a biztosító fizet 80 $ ( feltételezve, hogy már találkozott a levonható ) , és köteles befizetni a maradék 20 $.
out of Pocket maximumok
kell fizetnie együttbiztosítás összeget , amíg az eléri a out- of- pocket maximum. Ha eléri , akkor az egészségbiztosító fizeti az fedezi az egészségügyi ellátás költségeit teljes mértékben a mérleg az év . Ha az out- of -pocket maximum 2500 $ , akkor nem köteles többet fizetni, mint ez az összeg .
Szóró
havi díjak soha faktor be a levonható, vagy az out- of- pocket maximum. Ön csökkentheti a díjak növelésével a levonható , együttbiztosítás és /vagy az out- of- pocket maximális összegek .