Hogyan működik a lefedettség Gap munka Medicare Part D ?

A Medicare lefedettség szakadék , más néven a " fánk lyuk " olyan funkció D. része a program , amely a vényköteles gyógyszereket . Ha beiratkozik a Medicare Part D , meg kell fizetnie az éves díj feletti az összeg, amit fizetni más biztosítási tervek kínált Medicare egészségügyi és kórházi szolgáltatások . A lefedettség szakadék teremt magasabb költségeket azoknak, akik beiratkozik a tervet , de a törvények a Kongresszus végül véget ezt a funkciót. Önrész

Ha úgy dönt, a Medicare Part D terv a levonható összeg , a terv előírja, hogy fizesse ki az első $ 310 vényköteles gyógyszer költségeket minden évben. Ezt követően a levonható összeg teljesül , a terv fizet 75 százaléka a költségek fedett vényköteles gyógyszerek , és akkor fizet, 25 százalék .
A lefedettség Gap

Ez az együttműködés fizetés megegyezés addig folytatódik, amíg a teljes költség az előírások ( nem fizetett összeget a zsebéből ) eléri a 2830 $ . Ezen a ponton egy rés lefedettség kezdődik , melynek során ki kell fizetni a 100 százaléka a költségek . Néhány Medicare D terveket nyújtanak " szakadék lefedettség ", ami segít a kifizetéseket a lefedettség szakadék , hanem végezze a magasabb díjakat .
Katasztrofális lefedettség

a költségeket ki a zsebéből eléri a 4500 $ , beleértve a társ- fizet és a levonható , a lefedettség szakadék véget ér . A terv eléri a " katasztrofális lefedettség " összeget, és felveszi a legtöbb költség az előírások , amelyek követik az év hátralévő részében .
További Out -of -pocket kiadások

Miután a fedezet rés át , akkor fizet 2,40 $ minden generikus vényköteles gyógyszer , és $ 6 márkás , nongeneric gyógyszerek, akár 5 százaléka a költségek , a kettő közül a magasabb. A növekvő vényköteles gyógyszer költségeket , a legtöbb előírások már merülnek fel az 5 százalékos díjat .
Befejezése Gap

Az egészségügyi reform elfogadott törvény március 2010 készült néhány változtatást , hogy a lefedettség szakadék . Aki eléri a lefedettség rés automatikusan kap visszatérítést csekket Medicare az összeg 250 dollár. 2011-ben és utána , ha a lefedettség rés akkor lehet, hogy az 50 százalék kedvezményt költsége márkás vényköteles gyógyszerek és 7 százalék kedvezményt költsége generikus . Végül , 2020-ig , a kifizetések a lefedettség rés csökkenni 100 százalékról 25 százalékra , a gyógyszer költség.