előtt HIPAA , néhány csoport egészségügyi tervek kizárólag az orvosi ellátást , vagy elutasít egy új alkalmazott fedezetet egészségi állapot volt , mielőtt beiratkozott . HIPAA tiltja ezt a gyakorlatot. Tervek csak kizárhatja fedezetet a már létező állapot , ha a páciens az orvosi tanácsot, diagnózist , gondozást vagy kezelést a feltétel hat hónapban Mielőtt a beiratkozási időpont . Ha egy új beteg kapott kezelést alatt az idő alatt , az egészségügyi terv kizárhatja lefedettség , de csak maximum 12 hónap. HIPAA megtiltja továbbá tervek alkalmazása a már létező állapot kirekesztés ellátás újszülött és elfogadott 18 év alatti gyermekek , érdekel, kapcsolatban áll egy terhesség és ellátást a betegek , akik a genetikai hajlam a betegség.
Special regisztrációs lehetőségek
Azok, akik korábban csökken egészségügyi lefedettség egy csoportja egészségügyi terv jelentkezhetnek a terv alatt HIPAA különleges beiratkozás rendelkezést. Ha egy személy által a házastárs vagy a szülő tervét, és elveszti a lefedettség eredményeként a munkahely elvesztése , a halál vagy a válás , vagy a veszteség egy függő állapot , ő is alkalmazni lefedettség terv alapján , amely korábban elutasította , függetlenül attól, hogy a terv nyílt beiratkozási időszakban. Ez a rendelkezés lehetővé teszi a munkavállalók , a házastársak és az új eltartott jelentkezni , miután a házasság , születés , örökbefogadás vagy elhelyezési elfogadásra. Az egyén kell kérni , hogy felvesz 30 napon belül a veszteség kezdeti lefedettséggel vagy az élet kiváltó esemény a szükséges fedezet .
Esélyegyenlőség
alatt HIPAA , egészségügyi terv nem lehet tagadni, az egyén vagy családtagjainak jogosultság vagy előnyök alapján kórtörténet idején beiratkozás. Pontosabban , HIPAA tiltja a hátrányos megkülönböztetésének előzetes orvosi körülmények között, beleértve a fizikai és a mentális betegségek , a korábbi kárigények alakulásától , a fogyatékosság vagy a genetikai információt . A terv nem számol egy személy több lefedettség , mint a hasonló helyzetben lévő személyek bármelyike alapján ezeknek az egészségügyi tényezők. Emellett a terv nem igényel az egyén átadni a fizikális vizsgálat , hogy jogosultak a lefedettség. A terv azonban megkövetelheti az orvosi vizsgálat vagy egészségügyi kérdőív részeként iránti kérelem beiratkozás.
Coverage Access
HIPAA biztosít bizonyos emberek, akik elvesztették egészségügyi ellátást a jogot, hogy beiratkozik vagy megújítását lefedettség egyéni biztosítási kötvény vagy részeként állam magas kockázatú medence . A szabály , hogy az egyének , akik lefedettség egy csoportja egészségügyi terv legalább 18 hónapig anélkül, hogy jelentős szünet , elveszett csoport lefedettség egyéb okokból csalás vagy nonpayment díjak kimerítették lefedettség COBRA folytatása ellátások , nincs lefedettség és kívül esnek jogosultság lefedettség mellett egy másik csoport egészségügyi terv , beleértve a szövetségi programok, a Medicare és a Medicaid .