Levonható - Out of Pocket Különbségek

Ha az egészségügyi biztosítás , a biztosító nem valószínű, hogy fizeti az összes orvosi költségek , és meg kell várni, hogy a váll egy részét a költség. A biztosító társaság lesz szükség, hogy fizetni önrész és más vonatkozó költségeket. Mindent összevetve , ezek a kifizetések a out- of- pocket kiadásokat. Ez az összeg függ a politika. Önrész

levonható egy bizonyos összeget , hogy meg kell fizetni, mielőtt a biztosító ellátások rúg be például, ha van egy egészségügyi terv, egy $ 1,000 levonható , és szüksége van egy művelet , hogy a költségeket 15.000 $ , a biztosítás nem kezdődik fizet a műveletet, amíg meg első 1000 $ magad. A biztosítási juttatások csak a 14.000 $ a költség. Önrész gyakran nem vonatkozik a szokásos szolgáltatásokat , mint például a szűrővizsgálatok , védőoltások vagy receptre kapható gyógyszerek . Minél alacsonyabb a levonható , annál nagyobb a prémium lesz, mert az alacsony önrész olyan biztosítás kezd fizetni hamarabb .
Egyéb Out -of- pocket költségek

önrész általánosan nevezik "out -of -pocket " költség , bár ők nem az egyetlen ilyen költség. Rutin szolgáltatások , biztosítók gyakran igényelnek a co -payment vagy "co -pay ", ami egy sor dollár összeget , amit meg kell átutalja amikor kapnak szolgáltatást . Az egyes szolgáltatások és eljárások , akkor is meg kell fizetni "co- biztosítás ", egy százaléka a teljes számlát , számított , miután kifizette a levonható . Például , ha a politika a 1000 $ levonható és 20 százalék együttes biztosítás , akkor fizet az első 1000 $, plusz 20 százalék , a fennmaradó 14.000 $ , vagy 2800 $ . A teljes költség az $ 15,000 műtét 3800 $ .
Out -of -pocket Maximum

Ha szüksége van egy csomó drága az orvosi ellátás , az önrész és a együttes biztosítás önmagában is elég ahhoz, hogy törölje ki anyagilag , és ebben az esetben a biztosítási biztosít kis haszon . Ezt felismerve, politikák gyakran tartalmaznak egy out -of -pocket maximum. Ez a legtöbb, akkor számíthat , hogy fordítson a saját források önrész , társ fizet és együttbiztosítás együttvéve. Ha bejön a maximális , a biztosító fizeti az összes orvosi számláit.
Részletek

önrészesedés és out- of- pocket maximumok általában kiszámításra éves szinten . Lehet fizetni a teljes 1000 $ levonható egy év, de amikor egy új év kezdődik, akkor menjen vissza nullára , és nem kell fizetnie egy 1000 $ , mielőtt te vonatkozik . Belül a politika , önrész és out-of -pocket maximumok lehet értékelni egy személy vagy egy egész család számára. Például egy négytagú család , lehet, hogy egy $ 1,000 levonható minden egyes tagra vagy a 4000 $ levonható mindenkinek együttvéve. A felszínen ez nem tűnik egy hatalmas különbség. De az egész család levonható , ha csak egy ember volt, hogy szükség van jelentős egészségügyi ellátás, az out- of- pocket levonható költség lenne négyszer olyan magas, mint ez alatt egy-egy személy levonható.