Bár TennCare kínál 10 különböző lefedettséget csomag , a legtöbb címzettek két csoportra oszthatók : gyermekek 21 , akik nem kapnak a Medicare és a felnőttek 21 éves és idősebb, akik nem kapnak Medicare lefedettséget . Minősítő gyermekek kapnak előnyét minden típusú , az orvosi szolgáltatások , labor díjak és az orvosi ellátás a kiropraktika ellátás , látás ellátás és a lefedettség sürgősségi szállítás. Minősítő felnőttek előnyök sokkal korlátozottabbak , fogászati és kiropraktika ellátás nem terjed ki, és a korlátokat az otthoni ápolási szolgáltatások TennCare víziója terve csak azokra vizsgálatok , nem a költségek a korrekciós lencsék .
Medical Co fizetési
TennCare hangsúlyozza irányított betegellátási , a kedvezményezettek nem fizet co-payment megelőző ellátás , mint például a védőoltások , a terhesgondozás , gyermek nőgyógyászati , mammográfia , prosztata vizsgálatok és Pap kenetet . Co -payment a nem mentes kezelés változik függően, hogy a címzett a jövedelmi szint . Minden TennCare kedvezményezettek, akik kevesebbet keresnek, mint a szövetségi szegénységi szint egy háztartásban méretük mentesülnek a co-payment . Kedvezményezettek , akik keresnek a 100 százalékot, és 199 százaléka a szegénységi szint fizet $ 5 alapellátás , szakorvosi és fekvőbeteg kórházi , és 10 $ sürgősségi látogatások , a május 2011-ben. Kedvezményezettek, akik keresnek 200 százaléka a szövetségi szegénységi szint vagy több fizetést 10 $ alapellátás , $ 20 szakellátás , $ 50 ügyeletre látogatások és $ 100 fekvőbeteg kórházi ellátásra .
Pharmacy előnyök
az egészségügyi ellátások, jogosult a gyermekek, akik fiatalabbak, mint 21 kap korlátlan gyógyszertár előnyöket. Minősítő felnőttek kapnak teljes lefedettséget az első öt előírások vagy újratöltés az előírások minden hónapban. Csak két olyan előírások is márkás gyógyszerek a legtöbb esetben . Felnőttek kell fizetnie a $ 3 co-pay sok receptek , bár generikus gyógyszerek , fogamzásgátló és a gyógyszerek alkalmazása vészhelyzetben mentesülnek a gyógyszertárban co-payment . Nincs korlátozás, havi co-payment összeg felnőtt TennCare tagja .
Jogosultság
két fő típusa a TennCare szolgáltatások állnak rendelkezésre. TennCare Medicaid csak a családok és egyének , akik jogosultak a Medicaid , beleértve a kiskorúak , várandós nők , az egyedülálló szülők , kiegészítő biztonsági jövedelem címzettek és az emberek, akik élnek ápolási otthonok . Jövedelem tesztek és megtakarítási szintet alkalmazza eltérően minden csoport jogosult TennCare Medicaid . TennCare szabvány kiterjed év alatti gyermekek 19 , akik nem férnek hozzá az egészségügyi biztosítás és együtt élni egy család, hogy kevesebbet keres , mint 200 százaléka a szövetségi szegénységi szint .