Hogyan kell nyomon követni Insurance elutasítások

Biztosítás elutasítások előfordulhat előtti engedélyezési kérelmet vagy amikor a követelések feldolgozás. Engedélyezés előtti kezelésre van szükség bizonyos eljárásokat , kezeléseket , kórházi kezelést és a gyógyszereket. A biztosító megvizsgálja a kérelmet, és engedélyezi , tagadja, vagy részben jóváhagyja a kérelmet. Beküldte állításokat lehet megtagadni bármely több okból is , mint a hiányzó orvosi szükségesség , a hiányzó információk vagy előnyöket, amelyeket nem terjed ki a tervet. Nyomon követése az elutasítások is fontos , különösen, ha azt tervezi, hogy fellebbezni az elutasítás , vagy pert indíthatnak a biztosító ellen , vagy a szolgáltató . Utasítások
1

Mentse el a magyarázata Előnyök ( EOB ) nyilatkozatok küldött téged a biztosító társaság . Az EOB minden egyes alkalommal elküld igény benyújtásakor . Az EOB információkat jelenít meg az elutasított kérelmet, beleértve a szolgáltatás vagy eljárás , amely a kérelem benyújtása , az időpontokat a szolgáltatás, a szolgáltató nevét, a kifizetés ( ha van) , és az oka az elutasítást.
2.

át minden tagadás levelet küldött a biztosító. A biztosítási tagadás , a biztosító általában mailt írni , amely felsorolja azokat nagyon konkrét oka az elutasítást. Amennyiben a követelés tagadta hiányában orvosi szükségszerűség , a biztosító felsorolja a konkrét kritériumok nem teljesülnek. A levél azt is felvázolja jogorvoslati jogokat és a kontakt , amelyek ellátják Önt a megfelelő információkkal . A másolatot a levél megy a szolgáltatót.
3

hívja fel a biztosító társaság, hogy érdeklődjön a biztosítási tagadás . Megtudhatja, hogy a részleteket a elutasítások és vegye tudomásul veszi a pálya minden egyes , ha több . A képviselő tudja továbbítani a fellebbezést jogait , és adja meg a lehetőséget, hogy a fellebbezés benyújtására telefonon . Előfordulhat, hogy az elutasítás az adminisztratív okból , mint a kimerültség a juttatások , elérve a korlátozás bizonyos szolgáltatások vagy információk hiányoznak a követelést.
4

Nézd meg a biztosítási események a tag portálon a biztosító társaság honlapján. Egyes biztosítók kínálnak bizalmas portált , amely lehetővé teszi, hogy hozzanak létre egy bejelentkezési információkhoz való hozzáférés az Ön borított előnyöket és követelések. A honlap lehet nyilvántartást a követelések , és mi megtagadták , és a képesség, hogy töltse le és nyomtassa ki ezt az információt .
5

tartsa írásos dokumentációt a biztosítási elutasítások egy mappában otthoni , tárolására dokumentációt más fontos papírokat . Helyezze az összes EOBs , tagadás levelek , előny információk és a nyilvántartás a telefon beszélgetések egy dossziét a gyorsabb , meg kell , hogy olvassa el ezt a tagadás információt később.