Mit szerződéses kiigazítást jelent a Billing ?

Szerződéses kiigazítás kifejezés általánosan használt egészségbiztosítási ha a biztosított személy által egyéni vagy csoportos egészségügyi terv, amely magában foglalja a hálózati szolgáltatók szerződött a biztosító . Szerződéses beállítások általában csökkenti az összeget a szolgáltatási díj , így csökkentve a tartozás összege a követelés . Biztosítás hálózatok

Insurance hálózatok, mint például az egészségügyi karbantartó szervezet preferált szolgáltató szervezet tervezi , hogy egyre gyakoribbá váltak a 21. század elején . Sokan vonatkozik csoport azt tervezi , hogy részei ezeknek a biztosítási hálózatok . A hálózat három fél a biztosítási folyamatban - a biztosító , a biztosított és a szolgáltatók. Minden résztvevő a hálózat általában részesül a megállapított szolgáltató hálózat elrendezése .
Szerződések

Ahogy a biztosító és a biztosított meghatározni az egészség biztosítási szerződés , amelyben a biztosító ígér bizonyos javára kifizetéseket cserébe díjak , a biztosító és a szolgáltatók is szerződéses megállapodás . A résztvevő egészségügyi szolgáltatók általában egyetértenek abban, hogy részévé váljon a biztosítási hálózat cserébe szerződésben megállapodott árak bizonyos szolgáltatások . Szolgáltatók , amelyek részt hisznek a szélesebb körű hozzáférést a tagok megéri a szerződött árak a szolgáltatások.
Adjustments

sok egészségügyi hálózatok tag biztosítottak nem közvetlenül részt vesznek a folyamatban igénypontokban . Ha a tag kap egy szolgáltatás, amelyet az ő egészségügyi terv , a szolgáltató általában számlázzák ki biztosító és díjat csak a szükséges co-pay és /vagy együttes biztosítás , amellyel a szolgáltató . A szolgáltató általában benyújtja a számlát a szolgáltató általános adókulcs a szolgáltatást. Feltételezve, hogy a szolgáltatás kiterjed a biztosítási szerződés a biztosító folyamatok a követelés a megállapodás szerinti szolgáltatási arány . A csökkentett összegű a szolgáltató számlát és szerződést arány kedvezményes , és felszólította a szerződéses kiigazítást .
További Insights

Általában a szerződéses kiigazítást egyszerűen jelöli az összeget, amely a szolgáltató díj csökken alapján a szerződést a szolgáltató . Egyes szolgáltatók inkább elkerülni részvétele egyes biztosítási hálózatokban így töltheti a saját árak . Ez általában azt jelenti csökkenése beteg piacokon biztosítási hálózatokat hoznak létre , hogy pénzügyileg motiválni a tagokat , hogy menjen a hálózati szolgáltatók. Hálózati szolgáltatók nem kell számlát betegeket a szerződéses kiigazítást összeget , csak a szerződés önrész , társ- fizet, és társ- biztosítások , valamint fedezetlen szolgáltatás összegét .