Meghatározása Orvosi Számlázási csalás

Orvosi számlázási csalás egy nagy probléma az Egyesült Államokban . A költségeket az amerikai egészségügyi ágazat milliárd dollárt évente . A csepegtető -down hatás a biztosító halad lefelé a magasabb költségeket a biztosított a magas díjak és levonások. Ez a fajta csalás , mint sokan mások , nehéz lehet bizonyítani . Ugyanakkor a szorgalom az a fél, aki mutatja a hibás számlát felfedik az eltérés , mielőtt még túl késő lenne. A tények

elkövetése csalás : egy szándékos megtévesztés vagy félrevezetés által a személy a tudat, hogy a megtévesztés következtében néhány jogosulatlan előnyt magának, vagy más személy. A tanulmány azt sugallja, hogy 10-ből 9 kórházi és szolgáltató számlát hibákat tartalmazhatnak , amelyek megváltoztatják a számla összegét . Számos felek, így a betegek , a szolgáltatók , a biztosítók és a gyógyszerészek kötelezik valamilyen orvosi számlázási csalás , hogy a dallam a $ 51000000000 évente.
Okoz

Nagyon sok módja van , hogy orvosi számlázási csalás lehet kötelezettséget vállalni. Azoknál a betegeknél , ezek közé tartozik a személyazonosság-lopás , hamis az alkalmassági státus és a változó orvosi feljegyzéseket és a hivatkozások . A szolgáltatók általános bűncselekmények dupla számlázás és akár kódoló szolgáltatások , futó script malmok és meghamisítása adatok igazolása érdekében lefedettség. A biztosító társaságok , példákat lehet nem fizet a benyújtott kérelmek a betegek és a szolgáltatók , kötélzet az ajánlatok , illetve elkövető közötti összejátszás szolgáltatók és a saját maguk és a kifizető a túlzott fizetések és ösztönzőket az alkalmazottak . Gyógyszertárak bűnös , ha számlát az előírások nem vette fel , számlázási márkanév gyógyszerek hajtunk végre, de a generikus változatok , és nem biztosítja a megfelelő mennyiségű gyógyszerek fizettek .
Jelentősége

a három százaléka az 1,7 billió dollárt évente fizetik csalás, fontos tudni, hogy mennyi az orvosi számlázási csalás sérti az egészségügyi ágazat. Túlfizetésének , underpaying , és nem fizet követelések segített fokozott egészségügyi ellátás költségeit szerte az országban. A magasabb költségek létre, több mint 47 millió biztosítással nem rendelkező amerikaiak, akik nem engedhetik meg maguknak az egészségügyi biztosítást , részben azért, mert a nem megfelelő számlázási gyakorlat . Ha egy áldozat , ismer valakit, aki vagy tudatában vannak csalások elkövetése , fontos, hogy jelentse az intézkedéseket a megfelelő hatóságoknak .
Szempontok

Medical számlázási csalások általában történik mindkét végén . A biztosított be azt állítja, hogy a biztosító társaság a szolgáltatások nem kaptak vagy csak fizetnie . A kísérlet arra, hogy megtérítik a szolgáltatások soha nem fizetett . A kórházak és az orvosok elkövetni ugyanazt a cselekmények kiadása során a törvényjavaslatot, hogy a betegek és a biztosító társaság a szolgáltatásokat nem nyújtanak . Néhányan még szolgáltatásnyújtás, hogy nem volt szükséges , hogy jack fel a számlát. Hogy igazságosak legyünk bizonyos esetekben a csalás nem szándékos. Emberi hiba , mint a mulasztások , helyesírási , adatbeviteli hibákat, és hozzá nem értő alkalmazottak is segítse a létrehozását hibás számlák .
Figyelmeztető

Bárki lehet áldozata orvosi számlázási csalások ha kaptak orvosi ellátást. Célszerű , hogy ellenőrizze a számlát , hogy ha az összes díjak pontos a költségek és a szolgáltatások . Kérdéseket lehet szükség , ha nem biztos a díjak , és egy kis pontosítás. Nem vizsgálja a számlát vezethet fizet a szolgáltatások és /vagy termékek soha nem kapott.