Mérje fel a beteg . Kérdéseket tehet fel a változásokat a székelési mintát vagy színt a székén , az alkoholfogyasztás, a gyógyszerek, mint az aszpirin vagy a véralvadásgátlók , hányás vérében és kórtörténetét . Végezze el a fizikális vizsgálat , különös figyelmet fordítva a has . Ellenőrizze a hasi fájdalom . Tekintse át orvosi feljegyzések a laboratóriumi vizsgálatok azt jelzik, hogy a vérzés.
2
Szervezze és elemzi az információkat során szerzett értékeli , keresi a probléma, hogy a beteg esetleg miatt GI vérzés . Az ilyen problémák jelei , tünetei és hatásai miatt gyomor-bélrendszeri vérzés , amelyek befolyásolják a beteg negatívan. Fogalmazza egy vagy több ápolási diagnózisok alapján a probléma, hogy azonosítani. Ebben az esetben , a szoptatós diagnózisok a következők lehetnek: 1) Folyékony térfogat hiány kapcsolatos vérveszteséget és; 2. ) kiegyensúlyozatlan táplálkozás : Kevesebb , mint a test kapcsolatos követelmények hányinger, hányás és hasmenés .
3
Írja le a célok és azt szeretné, hogy az ügyfél , hogy megfeleljen alapján ápolási diagnózisok . Ebben az esetben a cél az lenne mentén : 1) Az ügyfelek fogja fenntartani a normál térfogatú folyadékot , amint azt vizeletmennyiség legalább 30 ml óránként, és; 2. ) Az ügyfelek fenntartja kiegyensúlyozott tápláltsági állapot , amint azt a stabilitást a súlya .
4
Sorolja fel az ápolási tevékenységek szükségesek e célok eléréséhez . A komplikációk megelőzése folyadék volumen deficit , figyelemmel kíséri a beteg bevitel és a teljesítmény . Ehhez mérése , hogy mennyi folyadékot iszik , és az összeget a folyadék elveszti a vizelettel . Monitor vitális , különösen vérnyomás jeleit hipovolémia vagy alacsony vértérfogat . Figyeljük meg jeleit sokk az alacsony vértérfogat , mint zavart , az alacsony vizelet és alacsony vérnyomás.
Megfigyeléséhez tápláltsági állapot , a beavatkozásokat lehet súlya a kliens napi és kezelésére intravénás folyadékot , mint rendelhető el, ha ő korlátozott az evés vagy az ivás .
5
át az ügyfél állapotát és céljait , hogy azok elérték . Ellenőrizze, hogy a vitális stabil , és ha a teljesítmény volt a normál tartományon belül 30 ml óránként , bemutatva azt megtartotta a szokásos folyadék mennyiségét . Nézd meg a súlyát a történelem , hogy ha ő megtartotta stabil súlyt . Ha a célok nem teljesültek , újra a kliens és a terv az új beavatkozások .
6
kezdeményezése beteg tanítás. Tanítsd meg a beteget a jelek és tünetek a GI vérzés . Utasítsa neki, hogy hívja fel az egészségügyi szolgáltató, ha észreveszi, bármilyen jelét GI vérzés . Tanítsd meg neki a gyógyszereket , a várható mellékhatások, és hogyan kell azokat. Oktatása a beteget , hogyan lehet elkerülni gyógyszerek is okozhat vérzést , mint az aszpirin , és konzultáljon az orvosával, mielőtt bármilyen over- the-counter gyógyszereket.