Hogyan írjunk egy fizikai vizsgálat

Írás a fizikai vizsgálat az első lépés nővérek akkor, ha adatgyűjtés a beteg. Az értékelés történik írás, mert az eredményeket kell érvényesíteni , a szervezett , elemezni , majd rögzíteni a beteg kórlapját . Ápolók arra törekszik, hogy teljes körű egészségügyi nyilvántartó mielőtt orvosok végre vizsgálatát így a diagnózis és a javasolt kezelési terv . A két fő típusú adatok által használt ápolók levelet fizikai vizsgálat szubjektív adat , amely gyűjtött interjút a beteg és a családtagok , és objektív adatokat , amelynek alapja a közvetlen megfigyelés . Utasítások
1

Tudja meg , hogy milyen típusú értékelést kell végezni . Például írja: " a kezdeti értékelés " lehető legrövidebb időn belül , miután a beteg kórházba . Ha írsz a " probléma-orientált értékelés ", akkor tudnia kell, hogy milyen kérdéseket segít meghatározni a probléma állapota a beteg számolt be a kezdeti értékelés . " Sürgősségi értékelések " írt azonnal , általában a beteget kezelik a súlyos állapot . A " time- eltelt értékelés" történik bizonyos időközönként , általában olyan az orvos tudja eldönteni, hogy a kezelés segített a beteg .
2

Kezdje a fizikai értékelést figyelembe véve a beteg aktuális panaszokat . Szerint Nursingcrib.com , akkor megtudja, a beteg tünetei kérdezi a beteg , beszél egy családtag, vagy kér egy másik nővér vagy orvos , aki gondoskodott a beteg .
3

Tartsa be a beteg , majd rögzítse az eredményeket a szakaszt " objektív adatok . " orvosai Medlaw.com javaslom , nővérek veszi észre , hogy a beteg úgy tűnik , letargikus, vagy tele van energiával , képes segítség nélkül járni , mászni a vizsgálat asztal segítség nélkül nehezen ülve vagy állva néhány percig , úgy tűnik, koherens .
4

információkat gyűjteni, hogy töltsenek ki egy ápolási kórtörténetét . Nursingcrib.com megtöri ezt az információt a következő módon tíz kategóriában : életrajzi adatok , az ész a beteg keres ellátást , a történelem , a bemutató állapot , a beteg kórtörténetét ( beleértve a műveletek és védőoltások ) , felülvizsgálata rendszerek sajátosságait a beteg életmód ( alvási szokások , szokások , táplálkozás ), a szociális információs ( kapcsolatok, munka) , a pszichológiai adatokat és mintázata az orvosi ellátás (akár a beteg elsődleges orvos) .
5

" több időt hallgat "így NurseReview.org azt sugallja, hogy a nővérek kaphat rengeteg információt közvetlenül a beteg és a beteg családja . NurseReview.org azt is javasolja, hogy az ápolók megtanulják, hogyan kell kérni a nyílt és zárt végű kérdéseket . Nyílt végű kérdések ösztönzik a beteget , hogy beszéljen szabadon, és merült fel olyan információ , hogy a beteg úgy gondolja, lényegtelen , de segíthet az orvos a diagnózis felállításában .