Amikor egy beteg válik megsérült egy egészségügyi intézményben , az egészségügyi szolgáltatónak fel kell ajánlania dokumentációt megmagyarázni az esetet ami a sérülés . Falls , bőr könnyek , és zúzódások példát sérülések, dokumentálni kell . Falls vezethet a legkülönbözőbb sérülések , mint például a zúzódások, csonttörések és sebek . Amikor a beteg esik , fontos , hogy írjon , mikor, hol és hogyan történt az ősszel . Mutassa be az esemény pontosan és minél több részletet lehet . Tartalmazza az összes biztonsági óvintézkedést használni annak érdekében, hogy megakadályozzák az őszi , és miért az óvintézkedéseket nem működik megfelelően .
Véraláfutás talált beteg
Minden beteg kap egy fizikai vizsga belépéskor egy egészségügyi létesítmény. A fizikai állapota minden egyes beteg kerül rögzítésre a diagram és lehet használni, mint egy kiindulási referencia. Ha egy egészségügyi szolgáltató észrevesz egy zúzódás a beteg testet, dokumentálni kell . Idős emberek hajlamosak véraláfutások egyszerűen miatt a különböző betegségek és gyógyszerek . A zúzódások dokumentálni kell a beteg egészségügyi nyilvántartás a leírást a méretét, helyét és színét a zúzódás . Továbbá , a dokumentum , hogy a zúzódás történt , ha ismert. Például , rajz vért a beteg okozhat véraláfutást és dokumentálni kell .
Skin könny sérüléseket
betegek , hogy a bőr könnyek , arra utal, hogy egy rip a beteg bőrét. A bőr gyakori könnyek az idősek körében miatt a veszteség a rugalmasságát, az izom és a zsír réteg a bőr alá. Ez azt eredményezi, hogy a betegnek , amit a továbbiakban a "vékony bőr" amely hajlamos tépik könnyen. "Vékony bőr" előfordulhat, hogy a beteg bőrén , hogy szakadjon , ha nem megfelelően kezelik , és akkor is előfordulhat, még akkor is , amikor a bőr kezelése egy szelíd módon. Csúszó beteg felnyitása nélkül a beteg az ágyon okozhat bőr könnyek a hátán. Húzza a bőrön a kar közben a ruha a beteg okozhat a bőr könnyek a karját. Skin könnyek dokumentálni kell a beteg chart. Írja le a méretét , helyét és okát a könny , ha ismert.
Biztonsági használják sérülések elkerülése
Minden egészségügyi intézményben van érvényben a betegbiztonság politika és eljárás tervet. Ágy sínek , türelmes tevékenység riasztók, kerekesszék zárak és a bőr védő használják, hogy segítsen elkerülni a beteg a sérüléseket. Fontos , hogy a dokumentum az összes biztonsági óvintézkedést használni a beteg , amikor a beteg dokumentálása sérülések. Ha a beteg ágy sínek és elesett , mert /lett zavaros, és megpróbált átmászni őket , fontos, annak dokumentálására, hogy a sínek voltak akár a helyére mindkét oldalán az ágy , és leírja , hogy mi történt , amilyen részletesen csak lehet.