Orvosi szükségesség Dokumentációs követelmények

Biztosítók néha szükség előzetes engedélyezés és információkat orvosi szükségesség a kiterjedtebb típusú orvosi kezelés , beleértve az ellátás, felszerelés vagy gyógyszer . Orvosi szükségesség egy klinikai kifejezés írja le , hogy szükség van a biztosítási fedezet . Biztosítók gyakran igényelnek speciális okirattal igazolják az orvosi szükségszerűség. Fogalommeghatározások

orvosi kezelés ésszerűnek kell lennie , szükséges és megfelelő , szabványos orvosi gyakorlatnak ( Cigna , 2010) . Orvosi ellátás végzik diagnosztizálására vagy kezelésére betegség vagy sérülés , amely javítja vagy meghosszabbíthatja a beteg életszínvonal . Egyes biztosítási fuvarozók szabványosított formában , míg mások egy részletes levélben megmagyarázza , hogy miért a kezelés szükséges .
Szükséglet

A dokumentációban , az orvos köteles a diagnózist , prognózis , a korábbi és a jövőbeli ajánlott kezelési módszerek , értékeli a betegség vagy sérülés , és a beteg történetét, jelenlegi egészségügyi és kezelési tervet. Az orvos a diagnózist kell részletezni , és magában foglalja az összes sérülések és betegségek kapcsolódnak a kért kezelés vagy gyógyszer . Orvosi értékelések , mint a vérnyomás , a testhőmérséklet és más diagnosztikai vizsgálati eredmények is szükség lehet , beleértve a röntgen és vizsgál . A kapcsolattartó , faxszám és levelezési címét mindig meg kell adni .
Tanácsok

hiányos dokumentáció késleltethetik vagy tagadja kezelés vagy fizetés. Késlelteti vagy elutasítások hatással lehet a beteg egészségét , ami kárt vagy folyamatos sérülést . Annak érdekében, kedvezőtlen döntés , az orvos és a biztosított tisztában kell lenniük a biztosítási fuvarozó szabályokat. Lépjen kapcsolatba a biztosítási fuvarozó információt a meghatározása orvosi szükségesség és a dokumentációt igényelnek .