Jegyezze fel a beteg nevét a jelentés formájában , és leírja , amit a személy panaszkodott , beleértve az összes tünet a személy tapasztal . Ha a beteg nem tudja , hogy az információ , hogy amennyire csak lehet, a családtagok vagy a tanúk . Tartalmazza mi történt, amikor a probléma kezdődött , amikor a tünetek kezdtek , hogy mennyi ideig kitartott , és mi , ha valami, megtörtént , hogy megpróbál segíteni a személy , mint a változás pozícióban vagy szerv helyszín , étel vagy ital adott , és gyógyszerek alkalmazása .
2
Információgyűjtés egészségügyi állapotok az ember történetében , mint a minden betegség , korábbi műtétek vagy hasonló tüneteket , mi történik most. Írd azok a jelentés formájában . Sorolja fel az összes gyógyszert , hogy a személy , és melyek azok, vett azon a napon, és mikor. Dupla ellenőrizze helyesírására minden gyógyszer , és egy olyan helyes adagolás és az erő .
3
Írja le részletesen , hogy mit látott , amikor megérkezett . Ha ez egy baleset, írja le a megjelenése a beteg , és ahol volt található . Ha megérkezik a beteg otthonában , munkahelyén vagy a közterület , írják le az állam a beteg és a környezetnek . Fordítson különös figyelmet , ahogy a beteg úgy viselkedik , és azt írja, hogy le is.
4
Vegyük a beteg vérnyomás és a pulzus , és rögzíti azt. Végezze el a fizikális vizsgálat , és rögzítse az eredményeket . Fordítson különös figyelmet minden olyan szervezet rendszer , amely úgy tűnik, hogy sérült, vagy bajban . Ha szükséges , kezeli a gyógyszerek és a fenti idő , típus , az adagolás és az erő minden gyógyszert adni. Jegyezze fel az időt , és részletesen be minden orvosi beavatkozás és a beteg hogyan reagált .
5
hogy a következtetést a lehetséges diagnózist. Írja le " zárja ki ", majd a feltételek /sérülés már megállapította nincsenek jelen. Ez segít a nővérek és az orvosok a kórházban azonnal összpontosítani , milyen állapotban kellene gyanús.
6
Írja a " terv " és ad egy rövid áttekintést a helyzetet. A terv szervezni az információkat, így el tudja olvasni belőle , hogy egy világos, tömör jelentést, amikor hívja a fogadó kórház közben betegszállítás .