1. Anatómia:A középfület a torok hátsó részével összekötő Eustachianus cső csecsemőknél és gyermekeknél rövidebb és egyenesebb, ami megkönnyíti a baktériumok és vírusok orrból és torokból a középfülbe jutását.
2. Immunrendszer:A csecsemők és gyermekek immunrendszere még nem fejlődött ki teljesen, így fogékonyabbak a fertőzésekre.
3. Allergia:A csecsemők és gyermekek nagyobb valószínűséggel allergiásak, ami gyulladást és duzzanatot okozhat az Eustach-csőben, ami folyadék felhalmozódásához vezet a középfülben.
4. Napközi és iskolai expozíció:Azok a csecsemők és kisgyermekek, akik óvodában vagy iskolában töltenek időt, nagyobb valószínűséggel kerülnek kapcsolatba légúti vírusokkal és baktériumokkal, ami OM-hez vezethet.
5. Palackos etetés:A cumisüveggel táplált csecsemőknél kissé nagyobb az OM kialakulásának kockázata a szoptatott csecsemőkhöz képest, mivel a cumisüveg elhelyezése lehetővé teszi a tej beáramlását az Eustachianus csőbe, elősegítve a baktériumok növekedését.
Összességében az anatómiai, immunológiai és környezeti tényezők kombinációja hozzájárul az OM magasabb prevalenciájához csecsemők és gyermekek körében.