Előfordulhat, hogy halál után zúzódások keletkeznek a szem körül, még a fejen szerzett lőtt sebből is. A posztmortem lividitás, vagy a vérnek a halál utáni testben való leülepedése a szem körüli elszíneződést okozhat, különösen, ha a fejet arccal lefelé fordítjuk. Ezenkívül egyes orvosi kezelések és beavatkozások, amelyek során folyadékot vagy gyógyszert adnak be a halál után, szöveti duzzanatot vagy folyadékszivárgást okozhatnak, ami hozzájárulhat a szemkörnyék elszíneződéséhez. Bármely elszíneződés vagy zúzódás konkrét jelenléte és súlyossága azonban változhat, és különböző tényezőktől függhet, például az áldozat helyzetétől, a halálozás utáni időszaktól, az elvégzett orvosi beavatkozásoktól, a szövetekben meglévő vérerektől és az egyéni anatómiai eltérésektől.
